與現代科學碰撞「火花」;同大數據、人工智慧等新技術融合;從「一株草」到「一條鏈」,深耕上下游產業鏈……科技創新為傳承發展上千年的蒙醫藥注入新活力,如今走上現代化新賽道,為人民群眾提供更加優質的健康服務。


與現代科學技術碰撞出「火花」


「一些老蒙醫工作者可能會擔心與新理念或新技術強勢結合,會忽略傳統蒙醫藥核心理念和基礎,影響蒙醫藥進一步發展。」內蒙古自治區中蒙醫藥研究院科研管理科副主任王青春說,「隨著現代科技的發展、生活理念的轉變,不用科學方法闡明蒙醫藥的相關機理,就很難在更廣的範圍內推廣蒙醫藥。」

內蒙古蒙藥股份有限公司的蒙藥智能化生產線


2021年12月,內蒙古自治區中蒙醫藥研究院正式成立,開展中蒙醫藥基礎、臨床應用、科研成果轉化等研究工作。王青春表示,蒙醫藥等傳統醫學的優勢在於臨床,但缺乏客觀的臨床療效評價體系、作用機制闡釋不明確、科研成果轉化不足。科研工作者們正從這幾個方面發力,建立符合中醫藥、蒙醫藥發展規律的臨床療效評價體系,基於蒙醫藥理念去闡明作用機制,加大科研成果的轉化與臨床應用。

現代醫學和傳統蒙醫藥思維的碰撞,能產生意想不到的火花。心腦血管疾病負擔率逐年上升,而動脈粥樣硬化是重要病理基礎,這屬於蒙醫「不消症」範疇疾病。相關理論啟發了王青春,他從腸道菌群研究入手,最終發現了腸道菌群紊亂和動脈粥樣硬化性疾病有相關性。

傳承不泥古,創新不離宗。蒙古族是馬背民族,在長期的馬上生產生活實踐中,積累了治療各類骨折與關節脫位、軟組織損傷的療法,形成蒙醫正骨術。如今,科研工作者們正用生物力學概念闡明蒙醫正骨術的作用機制,為日後研發正骨儀打基礎。

開展蒙藥科技研發,特別是優勢蒙藥品種的二次開發,成為內蒙古相關高校和藥企近年來工作的重點。內蒙古蒙藥股份有限公司總工程師邢界紅說,蒙藥大多源自古方,不少蒙藥品種在擁有豐富臨床案例的同時,也面臨適應證未被完全開發的局面。

在科研一線工作20餘年,邢界紅一直帶領團隊進行蒙藥經典品種循證醫學研究工作。她說:「通過科學研究和嚴謹的數據將蒙藥特點表達出來,明確臨床定位、藥效物質、毒性物質、藥效機制、主要成分體內過程,能提升蒙藥科技含量和藥品質量,增強市場競爭力。」


用「芯」傳承傳統醫學


在錫林浩特市甘露蒙醫診所,醫生的診療有了「智能小助手」。一名50多歲的女患者因心慌、乏力來診所看病,蒙醫內科醫生旭日按照傳統的問診、望診、觸診對其進行診斷,並將患者的各項症狀都輸入輔助診療系統中。對醫生輸入的症狀進行綜合分析後,輔助診療系統提示患者存在甲狀腺結節的可能性。

「根據患者的症狀,我首先想到可能是心臟出現問題,沒有第一時間考慮到甲狀腺方面。根據輔助診療系統的提示,又為患者做了B超檢查進行確診。」旭日說,輔助診療系統通過大數據分析,能為醫生診療提供參考,提高診療效率,使用後診所的接診量增加了30%。

甘露蒙醫診所使用的是由內蒙古奧谷達蒙醫藥科技有限公司研發的「蒙醫藥智能輔助診療服務系統」。「以往一代代靠經驗傳承,如今變成了算法,輔助醫生更快速、系統地進行診療。」系統總設計師才布登道日吉介紹說,系統採用蒙醫診斷理論,以蒙醫學古籍、專業醫療文獻為指導基礎,針對患者的疾病分析得出診療結論。

數位化、信息化手段的應用,不僅使優質蒙醫藥服務更好地下沉基層,還為古老蒙醫藥的傳承和發展搭建起更堅實的平台。

內蒙古自治區中蒙醫藥研究院心身醫學研究所副主任阿拉登達來,從事蒙醫藥文獻古籍收集保護已有30餘年,搶救性整理了多部蒙醫藥古文獻。1991年,阿拉登達來在正藍旗一個蘇木衛生院工作,晨跑時看到地上有古籍碎片,他跟著碎紙片一路跑到一所學校,在學校的垃圾堆里發現了幾本蒙醫藥古籍殘卷。後來,他又和其他地方發現的殘卷整合,翻譯出版《驗方殘卷譯本》。

內蒙古自治區通遼市奈曼旗中藥材(蒙藥材)科研示範基地內,農機在收穫黃芪種苗


還有一次,一位牧區的老阿媽將家中收藏的手繪藥材圖譜送給來出診的阿拉登達來,捧著100多年前的珍貴手稿,阿拉登達來激動不已。他花費了十餘年時間與博物館收藏的版本進行比照補充,於2020年出版了《藍琉璃的藥材圖譜》。

如今,阿拉登達來手頭還有5本蒙醫藥古籍文獻正在翻譯整理,但翻譯出版已不再是保護古籍文獻的唯一方式,蒙醫藥古籍文獻平台正通過數位化手段對文獻進行整理、分類、編目。「蒙醫藥古籍文獻平台目前正在收集錄入階段,預計3年完成平台建設,將建立蒙醫藥古籍文獻資料庫、數字圖書館、在線閱讀平台等。」阿拉登達來說,該平台將實現蒙醫藥古籍文獻的數位化保護與傳承。


從「一株草」到「一條鏈」


5月的喀喇沁旗,處處都是播種藥材的繁忙景象,今年喀喇沁旗的藥材種植面積預計達到11萬畝。在很多平整地塊上,藥材播種已由機械代替人工,藥農們都說「多虧了發明大王,種藥不再是苦累活了」。

藥農們口中的「發明大王」指的是返鄉創業青年郝彥波,他先後發明藥材播種機、挖藥機、藥材烘乾機等機械,使藥材播種、採挖、加工等環節都用上先進的農機具。郝彥波還牽頭成立喀喇沁旗淇藝中藥材機械化種植專業合作社,目前正打造道地中藥材(蒙藥材)標準化基地。

郝彥波介紹,基地內將試用水肥雙減、全程機械化、標準化生產等關鍵技術,還在北京中醫藥大學專家團隊的帶領下,純化擴繁桔梗、北沙參優良品種種子、種苗,推進藥材種業振興。

喀喇沁旗被譽為「北沙參之鄉」「桔梗之鄉」,北沙參、桔梗分別占全國總產量的80%和60%。如今,蒙醫藥產業正實現從「一株草」到「一條鏈」的轉變。據了解,喀喇沁旗正建設內蒙古中藥材(蒙藥材)標準化生態產業園,全面建成後,將集聚道地藥材優勢,推動中藥材(蒙藥材)種植、加工、交易、康養全產業鏈條發展。

建設產業集群也是「中國蒙醫藥之都」通遼市的發展目標。通遼市是國內最大的蒙藥生產基地,目前有3家蒙成藥生產企業,產量占全國蒙藥市場50%以上。從藥材種植到精深加工,通遼市正在推動蒙醫藥產業高質量發展,打造百億級中醫藥(蒙醫藥)產業集群。

通遼市中藥產業發展辦公室相關負責人介紹,當地將圍繞中醫藥(蒙醫藥)產業鏈發展部署實施一批強鏈、延鏈、補鏈重點項目,到2025年,規劃完成百萬畝中藥材(蒙藥材)資源基地建設,種植產值達到15億元,成藥生產產值達到75億元,藥材流通產值超過20億元,蒙醫醫療產值10億元,文旅康養等延伸產業產值超過30億元,集聚一批具有較強創新能力和競爭力的創新實體和經營實體。

「以前我們就琢磨怎麼種好藥材。」通遼市開魯縣蒙鋒中藥材種植專業合作社理事會成員寇文輝說,「現在和藥企合作後,我們也想拓展就地加工和倉儲物流業務,在這條產業鏈上尋找更多發展機遇。」


半月談記者:魏婧宇 / 編輯:鄭雪婧

*本文為《半月談內部版》2023年第6期內容