本期案例選自丁香醫生線上問診公開問答。有位患者長期腸胃不舒服，害怕會發展成腫瘤而來諮詢，醫生根據症狀描述給出了針對性的用藥建議和檢查建議，可以看看對你是否有幫助。
如有需要，通過丁香醫生線上問診服務，你也可以像下面這位患者一樣，不出家門就能聯繫到全國優秀三甲醫院專家醫生，高效省心，減少非必要奔波。
*註：根據國家相關藥品宣傳推廣法規，案例截圖中藥物商品名進行了打碼處理；如需用藥，請諮詢專業醫生。
患者
醫生，你好。
我最近一兩個月感覺腸胃不太舒服，就是左腹部跟肚臍眼平行左邊的地方，經常睡前會暗暗的疼，不是很明顯的那種，就是好像有異物塞在裡面下墜的感覺，然後吸氣的時候也會疼。
正常坐下來沒有，睡覺的時候側翻、彎腰也會有這種感覺，我之前 2020 年的時候做過一次腸胃鏡，有慢性結腸炎和淺表性胃炎。
請問醫生，你說我這個症狀有可能是朝腫瘤發展了嗎？
*出於隱私保護，此處不展示患者上傳的圖片資料
肖坤庭 消化內科主治醫師
蘇州大學附屬第一醫院
編者註：此處解答較為詳細，可上下滑動查看
您好，感謝您對我的信任。非常榮幸由我為您提供在線醫療諮詢服務。
先不用太緊張，慢性結腸炎一般不會癌變，暫時不太考慮腸道腫瘤可能。
請補充以下信息，以便更詳細的了解病情。
1.出現這種情況之前有沒有受涼、飲酒、勞累或進食不潔辛辣刺激性食物？
2.大便一般每日有幾次？成形、稀便還是水樣？大便有沒有帶血？
3.有沒有腹脹腸鳴（肚子咕嚕響）、肛門排氣增多、排便不淨等症狀？排便排氣後腹痛會不會緩解一些
4.食慾怎麼樣？作息及飲食規律嗎？
*注 ：文中用藥指引僅針對本次諮詢個例，處方藥使用請具體諮詢醫生。
患者
醫生，你好。
飲食這塊沒太注意，食慾很好，也比較能吃，一般只喝冷水，不太規律，早飯很少吃，有點暴飲暴食，有時吃的少，有時吃的比較撐。
作息不太規律，比較喜歡熬夜，最近一兩個月一般都到凌晨一兩點才睡。然後會抽菸，有幾天沒有抽菸我記得好像沒這種痛感。
大便一般一天兩三次，水便有過，但偶爾，主要是松松垮垮的稀便，帶血沒有，因為我自己比較害怕，也會關注下。
腹脹有一點，但腸鳴比較少，有便秘，早上如廁結束中午經常吃完飯就有便感，排便結束了，痛感會好一些，坐下來基本感覺不到，但是大口吸氣就能感覺到那個部位隱隱發痛。
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肖坤庭 消化內科主治醫師
蘇州大學附屬第一醫院
編者註：此處解答較為詳細，可上下滑動查看
您好，根據您的症狀，考慮慢性腸炎伴腸道功能紊亂可能性比較大，腹痛考慮腸道功能紊亂痙攣可能。
與作息飲食不規律、抽菸、喝冷水及腸道菌群失調可能有關，問題不大，暫時不用太擔心。暫時不太考慮腸道腫瘤可能。
一、治療以對症治療為主
1. 口服整 * 生膠囊（地衣芽孢桿菌活菌膠囊）調節腸道菌群改善大便性狀，一次 2 粒。一天三次，餐後一小時服用。
2. 口服匹維溴銨片，調節腸道功能紊亂引起的腹痛腹脹等症狀，一次 1 片，一天三次，進餐時口服。症狀緩解一些後匹維溴銨片可以先停藥，整 * 生膠囊可以繼續口服一周時間。
如果用藥一周後症狀無明顯緩解，建議您至消化內科門診完善一下腹部彩超及腸鏡檢查，進一步明確診斷後對症治療。
二、除了藥物治療，更重要的是平時生活飲食方式方面需要注意調節
1. 規律作息及飲食，避免晚睡熬夜，儘量保證充足睡眠，飲食上注意進食清淡易消化的食物，少吃生冷油膩辛辣刺激性的食物。避免吃過酸過甜過硬的食物。
2. 多喝溫開水，少喝冷飲，少喝濃茶、咖啡、避免飲酒。
3. 規律飲食，每餐進食不宜過飽，吃 7～8 分飽就可以啦，睡前 2～3 小時避免進食。
4. 放鬆心情，多與家人朋友交流溝通，多參加戶外活動，學會自己調節及釋放壓力，比如使用減壓球（網上可以購買），飯後一小時左右適度運動，逐步增加運動量，避免久坐。
希望我的建議能給您帶來一些幫助。
*注 ：文中用藥指引僅針對本次諮詢個例，處方藥使用請具體諮詢醫生。
* 以上內容選自丁香醫生平台醫患問答公開內容。出於患者隱私保護和避免藥品宣傳，以及文章表達的通順流暢等方面的考慮，我們對內容和表達在原始內容基礎上進行了非常細微的處理。
特此提醒：以上為線上問診諮詢個案，不具有普適性。涉及個體情況鑑別診斷、治療護理建議評估，請及時就醫或者嘗試線上諮詢醫生。
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策劃製作
審核專家 陳輝 消化內科 副主任醫師
策劃：猴鴿 | 監製：費菲
封面圖來源：丁香醫生設計團隊
