高處墜落傷是急診常見的傷情，傷情的嚴重程度並不完全取決於墜落的高度，個人體質、客觀環境、著地位置對傷情的影響都非常大。這天，急診室來了一名傷者，他從三米高的田埂摔下，因為頭部著地，傷情嚴重。
晚上八點鐘，救護車的聲音劃破了寧靜的夜空，一位頸部受傷的患者被推進了昆醫大附一院創傷中心診室。
擔架上的傷者名叫李超（化名），頸部戴著頸托，醫護人員和家屬在搬運過程中格外小心。李超（化名）是從曲靖羅平轉來的，在當地醫院已經做了影像檢查。
昆醫大附一院創傷中心醫生 劉義：「俗話說的脖子斷了，正常的（骨頭）是這種（連貫的）。」
李超（化名）傷情嚴重，頸椎發生骨折錯位，導致神經損傷，胸部以下完全失去知覺，已經失去了緊急手術復位的必要。
昆醫大附一院創傷中心醫生 劉義：「他現在整個神經平面全是癱瘓的，他現在受傷多長時間了？受傷有多久了？」
患者家屬：「從一點四十到現在了。」
受傷超過七個多小時，頸椎骨折導致完全性的神經損傷。家屬到醫院時也僅抱著一絲希望，醫生通過影像檢查得出的結論，給出了最壞的結果，傷者癱瘓已成定局，自主坐立的可能性都非常渺茫。
昆醫大附一院創傷中心醫生 劉義：「他的預後就是這個樣子，終身癱瘓，終身癱，正常出院這是最好的結果，有可能把手術做了之後，因為是脖子這裡的手術，做了手術之後可能出現痰阻塞、咳痰無力，然後呼吸衰竭，很可能從重症監護室出來人不在，可能會出現這種情況。」
突如其來的意外，讓家屬有些不知所措，每個人都不願接受親人突然間癱瘓的事實。家屬不停給李超（化名）按摩著太陽穴，似乎希望通過這樣的方式可以減輕傷者的痛苦。那麼，當時究竟發生了什麼，導致傷者頸部遭受如此嚴重的傷情？
傷者家屬：「就是田埂很高，高的情況下不注意就從上面摔了下來，頭先著地。」
傷者的妻子說，他們家裡主要靠種地為生，田裡種的是菸葉。事發時妻子也在現場，兩人一起下地幹活，李超（化名）走在3米多高的田埂上，腳下一滑從上面摔到溝渠里。最可怕的是因為頭部著地，當時脖子和頭幾乎扭成了九十度，雖然看上去沒有嚴重外傷，但當時人已經無法起身。
傷者家屬：「摔下來之後，當時我們就用自己的車拉到我們那裡的衛生院。」
李超（化名）今年46歲，是家裡的頂樑柱，家裡主要經濟來源就是他種植菸葉。丈夫突然倒下，對整個家庭是沉重的打擊。
傷者家屬：「我們家的孩子都還小，都是靠他。」
醫生反覆強調李超（化名）的傷情和手術後的情況，就是希望家屬能有足夠的心理準備。頸椎受傷，沒有人能保證手術後的結果。
昆醫大附一院創傷中心醫生 劉義：「我們從來不談百分比，好了就是百分之百，不好就是百分之零，我們從來不談百分比，不是有多少機率什麼的，沒有，那是分人、分情況、分病情的，在我們眼裡（嚴重神經損傷）沒有百分比，只有好和壞兩種。」
醫生向家屬解釋，輕度的神經損傷可以談治療和恢復，但是到李超（化名）這樣的嚴重程度，通過積極治療也難以治癒。
昆醫大附一院創傷中心醫生 劉義：「一小會兒我們專門做頸椎手術的專家從手術台上下來回到病房，還要過來再看，他還會來病房來看病人。」
家屬同意了醫生的手術治療方案，先住院治療，下一步再擇期進行手術。但這並不代表李超（化名）已經脫離生命危險。保命，仍然是目前救治的重心。
昆醫大附一院創傷中心醫生 劉義：「頸托不能摘，一摘可能呼吸心跳馬上就停了，他套著脖子的頸托，我們叫頸托不能動，他不能睡枕頭，只能平平地躺在床上，不能翻身，翻身都不要翻。」
住院手續很快辦理完，家屬將李超（化名）推進創傷中心的住院部。與此同時，主刀的專家也剛好做完上一台手術，從手術室直接趕到病區。
昆醫大附一院創傷中心副主任醫師 王志華：「我往下到哪裡你有感覺你告訴我，有感覺了嗎？這裡有感覺了是不是？腳上一點都不知道了是不是？一會兒先把頭髮全部剃掉，剃掉以後我們要打顱骨牽引。」
隨後的幾天，醫生為李超（化名）進行了兩次手術，分別將錯位的頸椎前後進行復位，手術本身非常成功。
昆醫大附一院創傷中心副主任醫師 王志華：「兩次手術以後整個脊柱的穩定性得到了保證，第二能夠給脊髓的恢復創造一定的條件。」
醫生介紹，手術之後李超（化名）還在重症監護室插管，需要漫長的時間來恢復。即使恢復較好，一般最好的結果是可以恢復上肢力量，自行使用輪椅。
昆醫大附一院創傷中心副主任醫師 王志華：「神經系統是不可逆的損傷，也就是說壓迫了以後，不會再重新生長。」
醫生也提醒，對於脊柱損傷的患者，及時送醫，正確搬運，及時的手術非常重要。特別是在搬運過程中要避免造成二次傷害。
昆醫大附一院創傷中心副主任醫師 王志華：「脊柱骨折的搬運，無論是頸椎的骨折還是胸腰椎的骨折，我們的目標是將的患者固定在一個堅硬的木板上，在一條直線上固定。」
記者：王馳遠 胡震宇
來源： YNTV2都市條形碼
