目前,治療失眠的主要方法有認知行為療法和藥物治療。這裡主要介紹一下認知行為療法。
1.睡眠限制:通過減少花在床上覺醒的時間,來改善睡眠質量。
2.刺激控制:減少睡眠環境中與睡眠不相符的刺激,即在床上只做與睡眠相關的事情,幫助失眠患者重新建立睡眠與床、臥室之間正確的連結。
3.放鬆訓練:又叫鬆弛療法。通過放鬆,幫助更好地入睡。常見的放鬆訓練方式有腹式呼吸法、肌肉放鬆法、意向放鬆法。
4.睡眠衛生教育:保持臥室環境安靜、舒適以及適宜的光線和溫度;睡前避免攝入過多液體和食物,避免進行引起興奮的活動;選擇適合的鍛鍊方式,堅持規律運動。
5.認知療法:幫助患者學習正確的睡眠知識,糾正其對睡眠的誤解。
常見的不合理認知有:
非黑即白:看待事情只有對和錯。例如,患者認為每晚必須要睡夠8小時才能感到精力充沛,如果睡不夠8小時等於一晚上沒睡。
以偏概全:用少數或單一的負面狀況來概括整體。醒來的時候狀態不太好,而昨晚剛好沒睡好,就把狀態不好歸咎於此。
災難化:把一件小事無限放大,將事情的後果嚴重化。這在失眠的人身上很常見,他們常常擔心失眠一小時對第二天的表現會有影響,從而產生焦慮情緒。
選擇性注意:只關注某一方面的情況或證據,只看到不好的一面。有的人可能平時睡眠都還好,就一天沒睡好,他們就只關注沒睡好的那一天,認為自己的睡眠出了問題。
提高睡眠質量的小建議
1.「生物鐘」很重要。規律作息,避免熬夜,建立正常的生物鐘,是改善睡眠質量的第一步。
2.「興奮劑」要不得。睡前避免使用讓大腦興奮的物質,比如濃茶、咖啡、菸草等。
3.「病」一定要治。如果是某種疾病影響睡眠,一定要積極治療原發病,尤其是干擾生物鐘的重大疾病。
4.睡前適當運動。適當鍛鍊身體,如練氣功、打太極拳、練瑜伽等,避免睡前劇烈運動。
5.良好的生活習慣。睡前泡腳或洗個熱水澡,能使身心都得到放鬆。
6.「白日興奮」。白天儘量忙起來,適當午休,時間不要太長。
(源自浙江大學醫學院附屬第二醫院精神科 林錚 王秋棠)