曾幾何時，有人問我，什麼叫做中醫？

是不是，只要用中藥治病，就算是中醫？

我覺得，話不能這麼說。

真正的中醫，雖必然用中藥，但所用之藥，必須建立在辨證論治的基礎上，必須建立在以中醫視角來對疾病進行分析、判斷的基礎上。

換言之，你沒有中醫思維，只是憑藉中藥藥理作用來治病，那絕對談不上中醫。

接下來，我給你說一個真實的醫案故事。我們來感受一下，真正的中醫，如何看待疾病、治療疾病。

話說有這麼一個人，當時年紀是48歲，女性。

她這個人，素來有慢性膽囊炎。但是最近這幾天，病症開始急性發作了。

主要表現，就是與右側上部脹痛，疼痛牽引到肩背部。身上感覺冷一陣、熱一陣，同時口苦，咽喉乾燥，有點噁心，總想嘔吐，有時候甚至直接嘔出黃色苦水。

這光景，肯定影響到患者的食慾。所以她最近食慾全無。

怎麼辦？趕緊就醫。做了一個B超，提示為膽囊炎。

這時候，考慮到自己多年未愈的病史，患者決定，這一次投中醫試試。

刻診，見患者舌質紅，苔薄黃。

當時，醫家稍作思量，然後書方一首，但見——

柴胡，黃芩，黨參，姜半夏，梔子，延胡索，川楝子，甘草，生薑，紅棗，一共是兩劑。

結果如何？兩劑藥喝完，患者身上冷一陣熱一陣的感覺沒了，腹痛減輕，嘔吐停止。但是，依然感覺上腹部脹滿，食慾不好。

這時候，原方的梔子、川楝子、延胡索去掉，加上枳殼，雞內金。三劑以後，患者諸證悉平。

我給你說說這裡的道理。

我要強調的，依然是四個字——中醫思維。

首先，傳統中醫沒有「膽囊炎」的概念。中醫雖然把膽列為六腑之一，但是現代醫學中「膽囊炎」這個詞兒，中醫典籍里沒有。一般認為，西醫所謂膽囊炎，類似中醫所謂「膽脹」。

那問題是，既然你中醫都不了解膽囊炎，那還怎麼治啊？

別著急。中醫雖然不了解膽囊炎，但是它認準一件事兒，這就是「症候」。

你有這個症候，我不管你是啥病引起的，我就用與之相應的方藥。用藥對症了，症狀消失了，病就好了。

比如說吧，上文醫案里的患者，有個典型的表現，就是冷一陣熱一陣。

這個，中醫叫做寒熱往來。怎麼引起的呢？中醫講了，這是外邪傳入少陽膽經所致。少陽膽經，位於半表半里之間。

往前一步是陰，往後一步是陽。正邪交爭，病情就在這陰陽之間來回「拉鋸」。於是，患者就冷一陣兒、熱一陣兒。

邪氣鬱滯膽經，膽氣不利，於是郁久而化火。火勢往上這麼一走，患者就口苦、咽干、心煩。膽氣不利，氣血壅滯，不通則痛，所以患者上腹部疼痛。

肝膽屬木，脾胃屬土。現在，肝經經氣不利，克犯脾土，於是胃氣失常。患者就開始嘔吐、食欲不振、噁心。

至於說舌紅，苔薄黃，脈弦數，這都是膽火上炎的表現了。

上面這一套表現，中醫歸納起來，起一個名字，叫做傷寒少陽證，簡稱少陽證。

看到這裡，咱明白了。敢情人家中醫看這個病，壓根沒想患者的膽囊到底怎樣。人家想的，是患者出現了少陽症。

既然出現了少陽症，那就得用治療少陽症的專方。於是，我們就看到了小柴胡湯加減。

我們再溫習一下吧：

柴胡，黃芩，黨參，姜半夏，梔子，延胡索，川楝子，甘草，生薑，紅棗。

這裡頭，梔子、延胡索、川楝子去掉，就是小柴胡湯了。此方源於《傷寒論》，是中醫治療少陽症的專方。

具體分析來看，你不是膽氣為外邪所擾，郁滯不暢嗎？那就用柴胡來疏理肝氣，透邪行氣。黃芩苦寒，能清少陽膽經之鬱熱。這樣一來，問題解決了二分之一。

患者胃氣失和，經常嘔吐噁心，所以用半夏和生薑來降逆止嘔。邪氣之所以長驅直入，侵犯少陽，原因在於患者正氣虛弱。於是，大棗和甘草、黨參來補氣扶正。

在這個基礎上，梔子泄火，延胡索和川楝子行氣止痛。

如此一來，患者的問題，不久解決了嗎？

也就是說，全方瞄準的，是患者身上的這個「少陽症」。少陽症沒了，你的所謂膽囊炎症狀，就消失了。

至於說小柴胡湯到底是怎麼把膽囊炎治好的，對不起，中醫從來也不研究，也沒興趣研究。

當然，如果非要說，小柴胡湯的很多成分，能消炎利膽，那也可以接受。但中醫的初衷，絕對不是這個。

可見，什麼是中醫？中醫就是用傳統醫學的思維方法和辨證體系，來看待疾病、判斷疾病，配方用藥。你明白了吧？

生活中，膽囊炎急性發作是比較常見的問題。我希望讀者朋友，在看到這篇文字以後，能對自己的疾病多一點了解。小柴胡湯治療膽囊炎，在中醫臨床上多見。

非專業讀者朋友，上文所述醫案里的這些用量和加減，不見得完全適合你，大家要在中醫師的辨證指導下，來合理的化裁一下。

當然，最關鍵的是，你得符合少陽症的辨證標準。壓根兒不是那麼回事兒，就別用與之相應的方藥。

好了。關於這個問題，我就說這麼多。