靜脈輸液，幾乎是每一個人都是熟悉的治療方式。靜脈輸液見效快，生物利用度高，同時還具有液體和藥物輸入速度和劑量可控的優點，是臨床搶救和治療患者重要措施之一。靜脈用藥如何調配？如何才能保證靜脈用藥安全、有效？跟著記者，一起到海軍第九〇五醫院靜脈用藥調配中心，了解一下靜脈用藥的「前世今生」。
早上6點，海軍第九〇五醫院靜脈用藥調配中心內，工作人員已經忙碌了起來。
「每天我們有4次集中調配，從藥師接收醫師開具靜脈用藥醫囑信息，到對用藥醫囑進行適宜性審核、列印輸液標籤、擺藥貼簽核對，再到加藥混合調配、成品輸液核查與包裝，最後對靜脈用藥發放運送、病區核對簽收，這是我們整個靜配中心的工作流程。」海軍第905醫院靜配中心護士長王琦向記者介紹，「中心設有潔淨區、非潔淨控制區、輔助工作區三個功能區，承載著各自不同的功能。」
第一個映入眼帘的區域，是非潔淨控制區的擺藥準備區。
這個區域中，一個全智能化的藥品統排機分外亮眼。「統排機是靜配中心的藥房自動化系統，系統接收處方信息後，自動將藥品送至藥師面前，並提示所在位置，實現了藥房調劑模式由『人找藥』到『藥找人』的轉變，同時又實現了異型包裝藥品的自動化補給、存儲和調配，在最小的空間內實現藥品的高密度存儲，並對藥品進行數量管理、效期管理等，大大提高了工作效率、管理水平，節約了空間。」王琦介紹。
藥品統排機的旁邊是擺藥籃存放區，青、白、綠、藍、紅五種顏色的藥籃，每一種顏色代表一個藥品批次，藥師可以通過顏色識別批次，「比如說8點半這一批次的藥品用的是綠色藥籃，但如果有上批次落下的藥品，那我們就會單獨放在白色的藥籃中，這樣大大提高了工作效率，減少了差錯。」王琦告訴記者，排藥人員按標籤將藥品放入對應藥籃中，並再次對用藥信息進行檢查，如：藥品與溶媒是否正確，是否存在配伍禁忌，需要做皮試的藥品是否註明皮試陰性結果等。
再往前走二三十米，一款可以在輸液袋錶面貼上不乾膠標籤的自動化輸液貼簽機正在工作著，輸液貼簽機接收醫囑後會根據批次、溶媒類別智能識別，自動完成貼簽工作。
而在靜配中心的審方列印區，則實行軟體審方與臨床藥師審方相結合的模式，點對點對接臨床科室，彌補臨床醫生藥物配伍的薄弱環節。
走過非潔淨控制區，就來到了靜配中心的潔淨區。
潔淨區有3個調配間，分別是普通藥物和腸外營養調配間、抗生素調配間和毒性藥物調配間。
「在藥品調配環節，我們嚴格執行雙人擺藥核對標準規範,採用國際JCI安全標準的單個病人、單個處方的單劑量調配模式，入倉配置與出倉打包流程加入了成品輸液狀態掃碼環節，結合臨床護理人員輸液接收環節，使得一袋輸液完成全程電子掃碼的閉環監控。」王琦告訴記者，調配完成後再由成品覆核人員進行掃描覆核，核查成品與標籤是否一致，顏色是否正常，是否有沉澱或膠塞，檢查是否有漏液等異常情況。
核對無誤後由分揀人員最後進行掃描分揀，按病區分框擺放，將合格成品輸液按病區、批次、藥品類別進行分類包裝。特別值得一提的是，調配好的袋裝液體則會通過靜脈輸液成品分揀機按病區自動分揀，之後再裝入成品輸液轉運箱，箱子兩側進行封口後，則到了最後一個環節——藥梯轉運。
「我們在這邊把藥放進去，按上對應的樓層，然後打電話給臨床科室，護士打開所在樓層的藥梯領取、掃描、接收就可以了。」王琦說。
這就是靜配中心的日常工作，簡單卻繁瑣，事無巨細，也是因為關係重大。
來源：上海長寧
