胃息肉醫學標準術語是胃黏膜局限性良性隆起病變,是突出於胃黏膜表面的良性隆起性病變,表面常較光滑。它個頭大小不一,小的如小米粒,中的像綠豆,大的如花生米,甚至像核桃。如果長了數不清的大小不等的息肉,那就是胃息肉病,這大多是「出身不好」,與患者的基因有關。
一、長了胃息肉未必有症狀
其實很多人長了息肉根本不知道,因為大多沒有任何症狀,只是在偶然胃鏡檢查時發現。有的可出現上腹部輕微疼痛或不適、噁心、厭食、消化不良、體重下降及慢性腹瀉等症狀。如果息肉表面糜爛、潰瘍,可以發生間歇性或持續性出血。幽門梗阻症狀的產生可能是由於較大的息肉阻塞於幽門或息肉樣胃竇黏膜滑入十二指腸。
二、胃息肉會癌變麼?
很多朋友發現息肉後,大都比較緊張,我接診的一位女病人甚至當場大哭不止。其實,胃息肉的絕大部分是良性的,可以和你相伴終生。只有腺瘤性息肉,才會癌變,而且也不是100%,大可不必緊張。胃息肉發生癌變會受到很多因素的影響,如息肉的大小、類型、形態、數目、部位、上皮間變程度、年齡以及地區和種族等。
三、如何預防胃息肉?
實際上,胃息肉不可能100%預防,因為息肉的發生既有先天因素,也有後天因素,我們能做到的就是儘量減少其發生率,具體預防措施有以下幾點:
1.戒菸戒酒,飲食規律,儘量避免辛辣刺激、高脂飲食,避免暴飲暴食,多吃富含纖維素的蔬菜等;
2.治療、幽門螺旋桿菌感染等,消除胃部長期刺激因素;
3.避免濫用胃藥,特別是一些抑制胃酸分泌的藥物。
四、如何治療胃息肉?
1.經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法。內鏡治療胃息肉方法簡便,損傷小,費用低,多數為一次性治療,少數需分次切除。
2.小息肉(直徑小於0.5 cm),可以在做胃鏡檢查時順便夾除,也可以擇機切除。
3.病理證實的腺瘤性息肉,且直徑>2cm,廣基的,伴有不典型增生的,必須「格殺勿論」,並遵醫囑定期複查。
4.多發性息肉,可以選擇分期分次切除。
5.家族性息肉,要結合腸鏡及其他檢查,選擇合適的時間及時手術。
6.對於病理證實伴高級別上皮內瘤變、疑癌或已經癌變的,建議視具體情況,內鏡下行EMR或ESD術,或者外科手術治療。
【本期專家】
潘良宇,瀋陽市第六人民醫院消化內鏡科主任。遼寧省醫學會消化病學分會委員、省細胞生物學學會肺癌診斷與微創綜合治療專業委員會理事、省細胞生物學學會腫瘤光動力治療專業委員會委員、省門靜脈高壓聯盟委員,東北區域感染性疾病專科聯盟委員,瀋陽市健康教育專家庫專家、市醫學會醫療損害鑑定專家庫成員。擅長各種肝炎、肝硬化、肝衰竭及腹水、肝性腦病、消化道出血等併發症的診治,對消化系統危重病例的綜合診治達到省內先進水平。