老年人是貧血的高發人群,尤其營養性貧血較多見。由於存在基礎病較多、各臟器功能不同程度衰減、活動量少等情況,很多老年人的貧血不易被察覺。


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老年人為何易貧血


貧血是指循環血液單位容積內血紅蛋白濃度低於正常值(男性低於120克/升,女性低於110克/升),或紅細胞壓積減少(男性低於40%容積,女性低於37%容積)。貧血只是一種症狀,可能是血液病,也可能是其他系統疾病的表現。老年人貧血主要有以下原因。


造血功能衰退

骨髓是成年人的主要造血器官,老年人骨髓的造血功能和其他器官一樣會逐漸衰減,被脂肪和結締組織代替,代償能力隨之明顯下降。

酶活性減低

老年人體內的各種代謝酶活性降低,紅細胞膜代謝所需要的酶同樣發生改變,紅細胞壽命有所縮短。

激素水平下降

老年人激素分泌減少,激素刺激造血的作用也隨之下降。

營養不良

老年人消化功能減退,牙齒鬆動脫落、咀嚼能力差、吸收功能下降,容易導致貧血;還有些老年人長期嚴格限制動物性食物的攝入,容易導致造血原料,如鐵、葉酸及維生素B12攝入不足,造成貧血。

患有多種慢性疾病

老年人常患有多種慢性疾病,如慢性腎臟疾病,會導致促紅細胞生成素分泌水平下降,使紅細胞生成不足;自身免疫性疾病會導致不同程度的貧血;各種慢性感染會造成鐵代謝紊亂;中晚期惡性腫瘤常合併貧血等;而治療慢性病的藥物,亦可能抑制紅細胞生成而導致貧血。

02

出現貧血怎麼辦

老年人防治貧血,要積極治療原發病,如腫瘤、感染、腎功能不全等;同時進行適當的體育鍛鍊,增加機體氧耗量,延緩造血機能老化。


在老年人中,營養性貧血發病率較高,主要是由體內鐵、葉酸及維生素B12缺乏造成的,需要通過合理飲食來改善。


老年人可以多攝入優質蛋白質,以刺激人體免疫系統細胞,提高抗病能力;攝入適量脂肪,以增加能量來源;攝入適量維生素(特別是維生素C及B族維生素)和葉酸,以促進紅細胞生成;攝入鐵元素,以促進血紅蛋白合成;糾正不良飲食習慣,如偏食、素食等。具體來說,水果、蔬菜、肉類、動物肝臟含有較多葉酸;肉類、雞蛋、牛奶和其他乳製品中維生素B12含量較多;柑橘、檸檬、柚子、獼猴桃、辣椒、西紅柿、油菜、捲心菜、菜花和芥菜等果蔬中維生素C含量豐富;動物性食物如動物血、牛肉、魚、肝、蛋等,植物性食物如芝麻、黑木耳、芹菜、菠菜、大豆、穀類、桃、杏、葡萄乾等的含鐵量高且易被吸收。


需要提醒的是,老年人貧血不是吃點補血的營養品或食品,如紅棗、阿膠等就可以解決的。事實上,即便是營養性貧血,也不可能僅靠食補治癒。老年人貧血的背後,可能隱藏著危險。老年貧血患者要早診早治,防止發生更嚴重的併發症。


貧血的早期信號


貧血是老年人常見的問題,早期常常表現為一些非特異性症狀,如頭暈、乏力、心悸、活動耐力差,易被誤診為心腦血管疾病;也有患者以中樞神經系統症狀如淡漠、易怒、幻覺等為首發表現,或出現納差、消瘦等消化系統症狀。以上表現可能是貧血的信號。


老年人,如絕經後的女性、患有缺鐵性貧血的男性、近期出現不明原因消瘦的老年人、大便習慣或性狀顏色改變的老年人等,一旦發生不明原因的貧血,需高度重視,及時排除隱匿性惡性腫瘤的存在。

來源:老年健康報

作者:中國醫學科學院血液病醫院貧血診療中心 張鳳奎 井麗萍 熊佑禎

審核:國家健康科普專家庫專家、北京協和醫院臨床營養科主任醫師 於康

策劃:王俊聰 譚嘉

編輯:陳秀超