記者：徐冉 / 通訊員：李小彬

品學兼優的杭州13歲男孩小天，幾天前突然精神異常，言語紊亂。他總說自己被外星人控制住了，一會兒又說路上的紅綠燈在監控自己，計程車也在跟蹤自己，還能聽到外星人在跟自己講話。

家長擔心害怕之餘，帶著小天來到了浙大精中（杭州七院）住院治療。

入院後，早期干預病區（精神四科）副主任醫師江小英對小天行常規檢查。檢查結果發現，小天居然連續2次毒品篩查均為陽性!

這讓醫療團隊非常困惑，小天父母再三表示自家兒子平日很乖，絕對不可能碰那些「髒東西」。

反覆追問病史，原來一周前，小天因為高熱（39.6℃）、咳嗽，當地醫院急診就診後，確診為流感。醫生除了開流感的藥，還開了對症治療退熱藥和咳嗽藥水。

當時因為孩子高熱，心急撩火的媽媽沒有聽清楚醫囑，事後也沒有看急診病歷。咳嗽藥水本身一瓶150ml，醫囑是一天三次，每次10ml。結果小天媽媽給小天服用的是一天三次，每次50ml。3天下來，喝了3瓶咳嗽藥水。之後，就變成了現在這樣......

咳嗽藥怎麼就吃出了「毒品」的效果呢？

罪魁禍首「麻黃鹼」

麻黃鹼學名(1R,2S)-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇，存在多種立體異構體，是一種生物鹼。而冰毒化學名為甲基苯丙胺，又稱「去氧麻黃鹼」。兩者化學結構非常相似，麻黃鹼是製造冰毒的主要原料之一。近幾年也有麻黃鹼類複方製劑被用於製毒的報導，聽起來都令人咋舌。

麻黃鹼類物質的「功」與「過」

麻黃鹼類物質一方面可以收縮鼻腔內血管，減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞流涕，也可以引起支氣管舒張起到平喘的作用，是用於治療感冒和咳嗽的常用藥品。另一方面具有興奮中樞神經系統、血管收縮、興奮心臟作用，可導致焦慮和緊張情緒、失眠、頭暈頭痛、心悸等。

正常藥品中含有微量的麻黃鹼，可以利用其藥理作用緩解臨床不適症狀，短期少量用藥，不會成癮。但如果過量使用會引起中毒，麻黃鹼中毒則可能會造成手腳麻木以及局部刺痛，出現耳鳴的現象，並且隨著病情的發展，可能會出現幻覺、精神障礙等。

麻黃鹼類複方製劑

日常生活中用到的一些止咳藥水、感冒藥，很大一部分為麻黃鹼類複方製劑。麻黃鹼類複方製劑是指含有麻黃鹼、偽麻黃鹼、消旋麻黃鹼、去甲麻黃鹼、甲基麻黃鹼及其鹽類，或者麻黃浸膏、麻黃浸膏粉等麻黃鹼類物質的藥品複方製劑。下表為一些常用麻黃鹼類複方製劑藥品。

常用麻黃鹼類複方製劑目錄

註：該目錄只選取了部分藥品，使用複方製劑時請閱讀藥品說明書，了解藥品成分。

再者，感冒是一種常見的疾病，症狀包括打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛、頭痛、發熱等。為了緩解感冒症狀，感冒藥多為多種藥物成分的複方製劑，除了麻黃鹼外，通常還含有對乙醯氨基酚、右美沙芬、氯苯那敏、金剛烷胺、咖啡因等，這些成分也可以因為用藥不當出現如精神興奮、頭暈、頭痛、煩躁、失眠、焦慮、嗜睡、昏迷等不同情況的精神異常副作用。

遵醫囑用藥很必要！

1、在藥品說明書的用法用量指導下用藥，特殊情況請諮詢醫師或藥師；避免長期或大劑量使用；

2、若同時服用多種藥物時，請仔細閱讀每個藥品的說明書，查看是否含有相同成分，避免重複用藥，重複用藥會增加發生副作用的風險，如含有麻黃的中成藥與含有麻黃鹼類成分的複方感冒製劑聯用，極易導致麻黃鹼類成分的劑量過大，適得其反。

用藥不適怎麼辦？

如果出現治療外的一些不良反應，請及時就醫並告知醫生正在使用的藥物。同時，更要注意感冒藥並不是萬能的，如果症狀持續較長或伴隨其他症狀，應及時就醫。

藥不能亂吃！

父母心也太大了！

來源： 杭州交通918