肝是非常重要的器官，而傷肝的原因有很多，喝酒、某些藥物、肝炎病毒，還有遺傳、免疫疾病、寄生蟲等等。很多非法的保健品也打著「護肝」的旗號到處圈錢。

如果沒有特別的理由，普通人、正常情況下，只要每年體檢就可以知道肝的情況了。基本的體檢套餐就涵蓋了最常見的、可能發現肝臟疾病的兩項檢查：空腹抽血查肝功能和腹部超聲（通常會包括肝膽胰脾腎等器官）。

兩項常見的肝臟檢查

最常見的異常結果

➊ 空腹抽血查肝功能，需要留意的異常指標

要留意有無下降的指標：總蛋白、白蛋白。這兩個指標的下降一般見於疾病消耗狀態或者營養障礙的情況；

要留意有無增高的指標：總蛋白、球蛋白、谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、穀氨醯轉肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素：

  • 總蛋白和球蛋白：除了一些慢性肝病外，還要留意有沒有血液病的可能；

  • 谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、穀氨醯轉肽酶：一般指示肝臟的疾病狀態，例如肝炎、膽汁淤積等；

  • 總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素：一般需要鑑別是溶血的問題、肝臟梗阻的問題還是肝細胞受損的情況。

➋ 腹部超聲，幾種肝臟疾病報告單上常見的描述

  • 肝囊腫：肝內圓形或橢圓形的無回聲區，囊壁高回聲，界清，後方回聲增強；

  • 肝血管瘤：肝內結節、團塊狀高回聲，界清，內見細小篩孔狀弱回聲，CDFI 未見明顯血流信號；

  • 原發性肝癌：單個或多個結節、腫塊，呈高回聲、低回聲或混合回聲，CDFI 可見高速低阻血流信號，門靜脈可見癌栓。常見於肝硬化病人；

  • 轉移性肝癌：大小形態可相似的多發低回聲病灶，形成 「葡萄征」 或 「群集征」；

  • 肝硬化：肝臟萎縮，肝表面凹凸不平或呈鋸齒狀。

如果不是例行體檢，想了解肝好不好，還有其他一些項目，例如凝血功能、B肝兩對半、銅藍蛋白、鐵蛋白、腫瘤標誌物、血漿氨、自身免疫性肝病等抽血的檢查，以及包括 CT、磁共振（MRI）等影像學檢查。

醫生會根據各項結果、以及性別、年齡、症狀等來綜合判斷有沒有肝臟的疾病，是否需要儘快治療。

但這些紛繁複雜的檢查，加上各種結果排列組合，醫生都要學習好久，普通人可能更難看懂了。所以，如果遇到一些結果異常的情況，可以先在線諮詢一下醫生。

檢查結果有異常

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*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。

在線請醫生幫忙解讀報告

有哪些好處

1. 省時省心

對大部分人來說，時間都是非常寶貴的，哪怕就在家門口的醫院，掛號、排隊、取藥都會耗費不少時間。終於輪到了，醫生可能也就匆匆回答幾個問題，因為身後還有一堆病人等著。

現在不用奔波，在家就有醫生答疑指導，最快 5 分鐘響應。對天天帶娃沒時間的寶媽，或者是天天加班沒空請假的打工人來說，也可以利用碎片時間向醫生諮詢。

經醫生評估不用專門去醫院的話，可以減少一次非必要奔波；尤其是對於不想跑醫院的朋友和忙碌的上班族來說，可以省去不少折騰。

2. 提前評估，方便後續安排

報告的結果歸納起來就三種：

  • 沒事；

  • 可以過段時間再複查看看；

  • 必須儘快去醫院接受進一步診療。

這三種情況所耗費的人力、物力是完全不一樣的。花一頓飯的錢和小半天的功夫，就能請專業醫生給到靠譜的診療建議，更方便安排後續的生活與工作。

特別提醒：如果醫生建議儘快去醫院，請引起警惕，千萬不要延誤就醫。

3. 方便問全國的三甲醫生

有朋友住在小地方，擔心有嚴重的病，想要找個大城市的三甲醫院醫生問問。放在以前，路費、住宿、掛號，簡直不敢想。

現在，通過丁香醫生線上問診服務，你可以很方便地聯繫到全國三甲醫院的醫生，享受優質醫療資源，直接問一線城市大醫院裡的優秀專家。

如果是相對複雜的疾病，也可以多諮詢幾位專家，綜合對比一下，心裡更有數。

具體怎麼問？

僅需 2 步，坐等醫生回答

➊ 準備資料

  • 把體檢報告或者化驗單，拍照上傳，如果有好幾次，可以按照檢查先後的時間順序提交

  • 大致準備一下自己除了檢查結果外有沒有什麼不舒服、持續時長、用藥情況、既往病史、家裡人有沒有肝病等

➋選擇想問的醫生，提交問診資料

點擊下方卡片進入醫生列表頁面，即可馬上找到在線的醫生，可以根據醫生的擅長標籤、歷史用戶評價和公開問答情況等綜合考慮選擇自己想問的醫生。

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問診常見 Q&A

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一次問診包含 3 次提問機會（一次提問兩次追問），每次可輸入多個問題（最多 500 字），支持上傳視頻和圖片（檢查報告、藥品圖片等均可拍照上傳），24 小時內有效

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