近日,深圳市第三人民醫院(南方科技大學第二附屬醫院)肝病二科收治了29歲的胡女士(化名)。胡女士沒有病毒性肝炎或自體免疫性肝病,近期也沒有飲酒或服用可能引起肝損傷的藥物,但她的肝衰竭非常嚴重,已經進展到了肝昏迷的地步,醫生一度認為可能需要肝移植。

肝病二科仔細詢問近期胡女士接觸過什麼物品,發現胡女士的病很可能是由於吸入了四氯乙烯導致。肝病二科主任王方提醒市民:接觸化學品應儘量做好防護措施。

渾身乏力以為是感冒 一查肝功能發現指標超過正常值近百倍

1個多月以前,胡女士出現了全身乏力的症狀,她以為這是感冒,休息幾天後症狀有所緩解。不料幾天後,不僅乏力「捲土重來」,連吃飯也總是反胃,還不停打嗝。

在發現自己的眼睛也變黃了以後,胡女士趕緊趕到家附近的醫院檢查。此時,她的肝功能指標已經明顯異常,總膽紅素達300+(正常值為0-17)μmol/L,穀草轉氨酶及谷丙轉氨酶均達到2900+(正常值為0-40)u/L,伴凝血功能明顯下降,凝血酶原活動度最低降至15%(正常值為80%-120%),提示晚期肝衰竭,很快被安排住院並進行經歷了一次人工肝治療。

正在為患者做人工肝治療

雖然醫生已經盡力救治,但胡女士的病情仍在繼續發展,並很快就出現了肝性腦病的症狀:胡言亂語、神志不清。醫生告知家屬,胡女士極有可能需要做肝臟移植。

就這樣,胡女士被轉到了深圳唯一具有肝、腎移植資質的市三醫院。此前醫院已經排除了她患有病毒性肝炎及自體免疫性肝病的可能,最近她也沒有飲酒或服用可能導致肝損傷的藥物。這說明導致她肝衰竭的絕不是常見的原因。

深圳市三醫院肝病二科主任王方很快想到了一種可能性:中毒。

中毒疑為長時間無防護接觸膠水導致 醫生提醒:應做好防護措施

在仔細詢問之下,胡女士的管床醫生陳瑞坤發現,在發病前的20多天裡,胡女士都在沒有任何防護措施情況下接觸含有四氯乙烯的膠水。

四氯乙烯,又稱全氯乙烯,是一種有機化學品,容易揮發。過量接觸四氯乙烯會導致人頭暈、意識混亂、說話及行走困難,甚至失去意識死亡;長期接觸四氯乙烯時,其可以通過消化道、呼吸道和皮膚吸收,會導致乏力、眩暈、噁心,也會導致肝功能損害。

王方提醒市民,不僅是四氯乙烯,在接觸化學品時都應遵循相應說明做好防護措施,儘量避免健康損害。

入院後,胡女士一度危急到肝昏迷的地步,醫生認為她可能需要肝移植,但肝病二科前後3次為胡女士進行人工肝治療,並輔以護肝退黃、抗感染、降血氨灌腸對症支持等治療,最終胡女士清醒並逐漸好轉。

肝病二科副主任醫師唐奇遠認為,這也是胡女士創造的一個小小奇蹟,除了內科的支持治療外,還得益於她年輕且沒有基礎肝病。

目前,胡女士各項指標好轉,仍在肝病二科住院治療,不日即將出院。

采寫:南都記者 李榕