淋巴結是人體免疫系統的重要組成部分。正常淋巴結不超過1cm，質軟，一般很難直接觸到。但許多人或因為疼痛、或僅僅是無意中的觸摸，發現了頸部淋巴結腫大。

那麼頸部淋巴結腫大危險嗎？它意味著什麼？山東省婦幼保健院乳腺甲狀腺外科主任朱坤兵為您來答疑相關解惑。

通常情況下，除了皮下脂肪很少的瘦長型身材的人，非專業人士很難觸到自己頸部的淋巴結。朱坤兵表示，但淋巴結腫大後，可以直接觸摸到質韌或質硬、類圓形或不規則、孤立光滑或者黏連成團的淋巴結，甚至可以直接看到。可以伴有明顯的疼痛，也可能沒有任何感覺。

為什麼會引起頸部淋巴結腫腫大

頸部有許多淋巴結，不同部位的淋巴結引流不同區域的淋巴液。作為免疫系統的重要組成部分，淋巴結具有阻擋細菌、腫瘤細胞的作用。因此，引起頸部淋巴結腫大的常見原因也有所不同。

細菌感染就可以引起急性或者慢性淋巴結炎。朱坤兵說，一般具有相應部分為如扁桃體、口腔、頸部皮膚區域的感染，腫大的淋巴結多疼痛，壓痛明顯等。

「在體腔外淋巴結核中最為常見，該病可由單純局部結核桿菌感染引起，也可以是全身性結核病的局部表現。」朱坤兵說，「其感染可來自肺結核的播散或口腔咽喉部的結核感染灶。」

頭頸部及胸腹部惡性腫瘤，如甲狀腺癌、喉癌、肺癌、胃癌等均可轉移至頸部淋巴結。這種腫大的淋巴結往往無明顯疼痛，多質硬，可光滑孤立，晚期則可黏連成團。「淋巴結病理組織學檢查是淋巴結轉移癌最後確診的唯一手段。這是我們最需要重視的一個危險信號，此時腫瘤已經發生淋巴結轉移，需要馬上處理。」朱坤兵說。

如何檢查頸部淋巴結？

急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎等均可以出現頸部淋巴結腫大。甲狀腺癌發生頸部淋巴結轉移時也有可能出現頸部淋巴結腫大。

「超聲也是頸部淋巴結檢查的首選方式。」朱坤兵說，超聲具有無創、簡便、快速、準確率高的特點。有經驗的超聲醫師可以判斷腫大淋巴結的性質，因此，如果發現頸部淋巴結腫大，做一次超聲檢查是很有必要的。

在判斷淋巴結是否存在惡性腫瘤轉移的情況下，超聲引導下頸部淋巴結穿刺可以取得淋巴結內的細胞或者組織條，病例學檢查還可以判斷轉移瘤的來源。不過，朱坤兵提示，穿刺存在著創傷、損傷頸部重要血管神經的風險，所以需要由專業的醫生決定是否需要進行。

「還有CT、磁共振等影像學檢查，可以顯示腫大淋巴結與周圍組織、血管、器官的關係，對於頸部手術具有重要的術前指導意義。」朱坤兵說，總之，如果發現頸部淋巴結腫大，無論是因為疼痛發現還是無意中觸及的，請及時到專科門診就診。