醫生，我眼皮又紅又腫，他們有的人說我是挑挑；有些人又說我是看了不該看的，長了針眼；還有些人說我是得了啥子麥粒腫。我到底是得了啥子病喲，該囊個辦啊？

近來，門診上有個眼瞼紅腫的病人來看病，分不清自己是得了針眼、挑挑還是麥粒腫；其實針眼、挑挑、麥粒腫都是指的同一個病——瞼腺炎，只是大眾的叫法不一樣。

01 什麼叫瞼腺炎

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瞼腺炎是細菌侵入眼瞼腺體而致的急性化膿性炎症。因有麥粒樣癤腫，故又稱麥粒腫。根據被感染的腺組織的不同部位，還有內外之分。如果是睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺（Zeis腺）或變態汗腺（Moll腺）感染，稱為外瞼腺炎或外麥粒腫；如果是瞼板腺受累，則稱為內瞼腺炎或內麥粒腫。

本病大多為葡萄球菌，特別是金黃色葡萄球菌感染眼瞼腺體而引起。糖尿病患者、營養不良的兒童及抵抗力低下者較易患病；瞼緣及結膜的慢性炎症、不注意眼部衛生、屈光不正等常為本病的誘因。

02 怎麼知道自己患有麥粒腫？

麥粒腫的典型症狀為眼瞼皮膚出現局限性紅、腫、熱、痛、硬結，疼痛程度與水腫程度成正比。嚴重時，可伴隨頜下、同側耳前淋巴結大及壓痛、全身畏寒、發熱等症狀。

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不同類型麥粒腫可有不同的症狀表現：

1.外瞼腺炎

初起時癢感逐漸加劇，眼瞼局部水腫、充血，有脹痛或眨眼時疼痛，伴壓痛，近瞼緣處可摸到硬結，發生在外眥部者疼痛特別顯著，外側球結膜也發生水腫。炎症嚴重時可上瞼或下瞼瀰漫性紅腫。輕者經治療或未治療可自行消退，或3~5日後硬結逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一旦穿破皮膚，向外排出，則紅腫迅速消退，疼痛也隨之消失；重者常伴耳前或頜下淋巴結腫大並有壓痛，致病菌毒力強者或全身抵抗力弱者，炎症可由一個腺體擴展到其他腺體，形成多個膿點，可發展為瞼蜂窩織炎，伴畏寒、發熱等全身症狀。

2.內瞼腺炎

眼瞼紅腫、疼痛，主要因為發炎的瞼板腺被緻密的瞼板纖維組織包繞。紅腫一般較外瞼腺炎輕，但疼痛卻較之為重。在膿腫尚未穿破之前，相應的瞼結膜面充血，常隱見黃色膿頭，可自行穿破。少數情況下，膿液可從瞼板腺的管道向外排出，但較為常見的是膿液突破瞼板和結膜的屏障，而流入結膜囊內，膿液排出後，紅腫即消退。如果致病菌毒性強烈，則在膿液未向外穿破前，炎症已擴散，侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫。

03 治療方法是什麼？

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內瞼腺炎與外瞼腺炎治療方法大致相同：

1.早期局部熱敷，在麥粒腫尚未化膿以前，熱敷每日3—4次，每次15--20分鐘，促使浸潤、硬結吸收，或促進化膿。若已經形成膿腫，熱敷則不會達到理想的效果。

2.局部滴抗生素眼藥水及塗眼藥膏，一般常用廣譜抗生素如喹諾酮類或氧氟沙星類。

3.局部炎症重者或伴淋巴結腫大者，可全身應用抗生素，口服或肌肉注射，必要時靜脈輸液。

4.手術治療：當膿腫形成後，應切開排膿。麥粒腫術後一般1～2天即可痊癒。如膿腫較大，應放置引流條，痊癒時間可能延長，但一般一周之內都可痊癒。不能配合手術的兒童宜麻醉輔助下行手術。

注意：瞼腺炎未成熟或已破潰出膿切忌擠壓，以免感染擴散，引起蜂窩織炎，海綿竇膿栓等嚴重併發症。

一直以來

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來源：簡中醫之窗