脖子痛可以說是當代人的通病，不少人抽空就去按摩店推拿一下，但你知道嗎，亂按脖子是有生命危險的。

近日，深圳一女子就把自己按出了「急性腦梗」。

其實，不當頸部按摩誘發急性腦梗死的事時有發生↓

只是按一下脖子怎麼就腦梗了？《生命時報》邀請專家列出一份「按摩禁區」。

受訪專家

浙江省人民醫院針灸推拿一科主任、副主任中醫師 汪 凡

中國人民解放軍火箭軍特色醫學中心骨科副主任醫師 王長江

東南大學附屬中大醫院老年醫學科副主任醫師 任曉妹

按按脖子，怎麼就腦梗了？

頸部血管十分密集，其中最重要的兩條是頸內動脈、椎動脈，分別供應大腦前部3/5的血液、後部2/5的血液。這兩條動脈大致勾畫出耳後到鎖骨上、再到頸前的一個「三角區」，位置十分「險要」。

位於脖子兩側的頸總動脈，只有薄薄的皮膚作為保護。

它在頸部分流為頸內動脈、頸外動脈，由於存在彎曲和分叉，血流狀態複雜，易形成動脈粥樣硬化斑塊；隨著病程發展，穩定斑塊可變為易損斑塊，一旦破裂形成血栓，可堵塞腦血管，形成腦梗。

部分研究證實，頸部推拿對穩定斑塊無顯著影響，但大部分學者認為，存在易損斑塊的患者不宜進行頸部推拿。

此外，在頸內動脈基部或頸總動脈分叉處有一個壓力感受器，即頸動脈竇，位於「三角區」的表淺部分。

頸動脈竇內的神經末梢受刺激後，可造成心跳減慢和血壓下降，部分人群對此十分敏感，如果過度按壓，嚴重時可導致心臟停搏、猝死。

椎動脈起於鎖骨下動脈，經頸椎側面向上走行，在寰椎後向內彎曲，經枕骨大孔入腦。因50%的頸部旋轉發生在此處，活動時可牽拉該處血管，易導致血管夾層分離。在統計學中，頸椎推拿與椎動脈夾層分離卒中相關，雖然生物力學證據尚不能證實頸部推拿可導致發病，但推拿醫生需考慮其可能性，避免風險。

頸部推拿確實對血管存在影響，尤其是頸前三角區要特別注意。

「三高」病史較長者頸內動脈大多存在粥樣硬化，如果隨便推拿頸部，易造成斑塊脫落，隨血液進入顱內，引發腦中風。

7類人不適合做推拿按摩

根據臨床經驗和觀察，醫生提醒7類人不適合做推拿按摩：

◎急性脊柱損傷伴有脊髓炎症狀的患者；

◎急性軟組織損傷且局部腫脹嚴重的患者（如急性腳扭傷）；

◎有骨關節或軟組織腫瘤的患者；

◎骨關節結核、骨髓炎、老年性骨質疏鬆症等骨病患者；

◎有嚴重心、腦、肺病患者；

◎局部有皮膚破損或皮膚病的患者；

◎各種肘關節疾病及腰椎間盤突出症急性期的患者。

此外，近幾年，電動按摩椅、背部按摩儀、頸椎按摩儀、足療機等進入人們生活，它們雖然操作簡便，但建議患以下三類病的人慎用：

心腦血管病

儀器機械化地按摩脊柱周圍，可能刺激交感神經，刺激過重會導致血壓和血流速度發生變化，加重心腦血管疾病。

肩頸部疾病

有些神經根型頸椎病，若使用不恰當的頸部按摩儀可能更加疼痛、麻木。

骨質疏鬆

一些按摩儀器力度不分輕重，平時缺乏鍛鍊的60歲以上老人，尤其是骨質疏鬆的老年女性，若按摩不當，可能導致骨折。

做好3件事緩解頸椎痛

長期伏案工作使頸椎一直處在緊張壓迫狀態，易引發頸椎病，使脖子肩膀經常性酸脹疼痛，如何才能有效緩解這種慢性疼痛？

1保持正確體態

定期改變頭頸部體位，伏案30分鐘後應活動頸部，抬頭遠視半分鐘，有利於緩解頸肌緊張。

調整桌面高度與傾斜度，可製作一個與桌面呈10°~30°的斜面工作板，伏案工作時能減少頸椎前屈和頸椎間隙內壓力。

2對頸椎進行放鬆

平時可做一些拉伸鍛鍊改善局部肌肉緊張。

拉伸斜方肌：以左側斜方肌拉伸為例，頭側向右邊，右手握住左手腕向右側牽拉，此時會感覺到頸肩部的緊繃感，保持15秒左右，然後換方向。

拉伸胸鎖乳突肌：以拉伸左側胸鎖乳突肌為例，左手放於身後，右手從頭頂繞過，食指和中指加緊耳朵，使頭向右側屈感覺強烈拉伸感，然後頭向左側旋轉，感到強拉伸感，保持15秒，最後頭向左上方抵抗6秒以上，再換方向進行同樣動作。

拉伸頸後肌群：雙手在後腦勺交叉，頭部向後使勁的同時，手掌向前用勁，形成對抗狀態，每次堅持15秒，放鬆10秒。

3改善睡眠姿勢

睡眠姿勢不當會加劇頸椎盤內壓力。枕頭形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳。睡眠體位應使胸部、腰部保持自然曲度，雙髖、雙膝呈屈曲狀，使全身肌肉放鬆。

如果頸肩疼痛想按摩緩解，應去正規醫院骨科、疼痛科就診，根據檢查結果和身體情況，請有行醫資質的專業按摩師或推拿師操作。▲

本期編輯：鄧玉 動作示範：王曉晴

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