近日，北京、河北、浙江、湖南、四川、廣東等地發布公告，4月20日起，全面落實種植牙價格綜合治理措施，單顆種植牙費用降低50%左右。
缺牙，不僅影響美觀和咬合，久了還可能影響消化功能。種牙作為一種牙齒修複方式，逐漸受到人們的追捧。
哪些人能做種植牙？種一顆牙要多長時間？《生命時報》邀請權威專家為你一一解答。
受訪專家
空軍軍醫大學口腔醫院種植科副主任醫師 馬威
多地種植牙費用大降
此次，國家醫療保障局主要針對口腔種植中的種植體、牙冠和醫療服務三個部分進行了調整：
- 針對種植體，開展集中帶量採購，平均中選價格降至900餘元，與集采前相比平均降幅達55%；
- 針對牙冠，開展競價掛網，擬入圍產品平均價格降至327元；
- 針對種植醫療服務，設定了公立醫療機構單顆常規種植牙醫療服務費用不超過4500元的調控目標，各地根據實際情況而定。
以北京為例，此次共整合了15個與口腔種植相關的醫療服務項目，價格平均下降72%。
四川省級公立醫院的單顆常規種植牙總費用，將從15000元左右降至6000~7000元，整體降幅超50%。湖南公立醫療機構，單顆常規種植牙的醫療服務費用不得超過調控目標4300元。綜合來看，單顆牙種植總費用將降至7000元以下。
種一顆牙到底貴在哪？
種植牙的費用包括種植體、種植基台、牙冠等材料費，以及手術、麻醉的費用。根據患者牙槽骨情況，還可能用到增加局部骨量的生物膜及骨粉。
種植體是最核心的耗材，因為要採用不會引起人體排斥的純鈦或鈦合金，生產成本和科技含量高。
目前國內外的生產廠家眾多，但排名靠前的基本是歐美企業，再加上市場營銷成本、進貨渠道、流通中的行政成本等，都是種植牙收費較高的原因。
種植牙雖是微創手術，卻是最迷你的「私人訂製」，對醫生的種植技術要求很高，醫療機構勢必要投入人力成本，也會影響費用。
國外種顆牙其實也不便宜。在德國等多數歐盟國家，種一顆牙的基礎費用約合1.56萬元人民幣。韓國2019年二級以上醫院，種植牙平均費用約合7900元人民幣，65歲以上老人可享70%醫保報銷（限2顆），不過老人們依舊覺得很貴。
種牙前該知道的7件事
修復缺失牙的方法，主要有三種：活動假牙，在老年人中較常見；固定義齒，也就是俗稱的烤瓷牙；種植牙。
種植牙的優勢主要體現在：
- 安全性強，長期使用傳統假牙會引起牙槽骨萎縮，而種植牙可避免萎縮。
- 能保留健康牙，不需要磨掉鄰近的健康牙齒。
- 美觀舒適，同時無需摘戴。在有記錄的種植牙中，使用最久的已有50多年。
1哪些人能做種植牙
除青少年外，若沒有嚴重呼吸、循環、內分泌等系統性疾病，絕大多數缺牙者可進行種植牙手術。
若患有高血壓、冠心病、糖尿病、骨質疏鬆等疾病，且生化指標沒有得到控制，則需慎重。嚴重牙周病或口腔衛生差的人，需先進行牙周治療。
2種顆牙要多長時間
一個完整的種植牙治療周期大概半年，一般分為兩期：
- 第一期，植入人工牙根，之後等待3~6個月，等種植體與骨組織發生牢固的骨結合；
- 第二期，包括二期手術、取模和戴牙三個步驟，各需間隔1~2周。
3種牙為什麼還要植骨
部分人局部牙槽骨的骨量不足，為保證種植效果、提高治療成功率，需通過植骨術實現骨組織增量。
4為何要做全身檢查
種植手術也是口腔外科手術的一種，需按要求完成各項常規的術前檢查和準備；且血糖、骨密度和免疫功能等都可能影響骨結合過程。
全身健康檢查包括血常規、感染四項、血糖、血脂、肝腎功能、凝血功能等，排除嚴重心血管、血液、內分泌等系統性疾病。
5如何判斷種植成功
判斷種植牙成功的標準，主要包括：種植體牢固無鬆動；X線片可見種植體周圍無透射區；沒有神經、鼻腔和上頜竇損傷及相應症狀等。
6術後哪些情況需就醫
種植術後會有輕度滲血和腫痛，一般會在1~3天緩解。如果3天後仍存在不適或有加重趨勢，需儘快就診複查。
如果沒有出現上述問題，應按照醫生建議定期複診，通過口腔檢查、拍攝X線片來確定種植體周圍黏膜及牙槽骨的健康狀況。
7種植牙會干擾影像檢查嗎？
種植牙由鈦金屬和陶瓷構成，相對製作假牙的其他材料如鐵、鈷、鉻金屬，鈦金屬的磁化作用弱，基本不會對檢查造成影響。
此外，種植體體積很小，即使對圖像造成一定的干擾，其範圍僅局限於種植體周圍的較小範圍，不會干擾大腦、頸椎等磁共振檢查的重點部位。▲
本期編輯：鄭榮華
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