讀創/深圳商報記者 趙鴻飛 通訊員 王琴 王蘇琦
23歲的小耿(化名)年紀輕輕就得上了糖尿病,最近因為放縱飲食,他的血壓、血脂爆表、轉氨酶異常,甚至發展到了藥物難以控制的程度。深圳大學總醫院腎臟病科為小耿做了「雙重濾過血漿置換」,洗出了一大袋橙黃色的「油」後,小耿的血脂終於「斷崖式」下降。
愛美食不愛運動,血糖血壓血脂全部「爆表」
小耿已經有5年的糖尿病史,血糖、血壓、血脂「三高」,體重220斤,他平時很少運動。去年,在醫生的幫助下,他通過藥物+飲食控制一度成功減肥,但沒想到,停藥半年後,不良生活習慣捲土重來,他不僅每餐都吃重油重鹽的「大葷」,每天奶茶可樂、夜宵不斷。
今年3月底體檢,小耿的血壓高壓達到190mmHg,他和家人都嚇到了,爸爸特意從外地趕到深圳,督促他住院好好「治一下」。
住進深圳大學總醫院內分泌科,小耿原本是想查清楚繼發性高血壓的問題,可做了相關檢查後,醫生發現他的甘油三酯高達45mmol/l,超出了正常值幾十倍!該院內分泌科郭婧醫生說,「太高了,幾年來我見過最高的血脂」。小耿被確診為「高脂血症」,血糖、血壓、肝功能、尿酸等多個指標超高,身體處處亮「紅燈」,有很高的急性胰腺炎、急性心腦血管事件風險。
深大總醫院內分泌科邀請腎臟病科會診,該院腎臟病科王琴副主任醫師和徐佳副主任醫師仔細研究了小耿的情況,推薦了一種降脂「神器」:DFPP(全稱:Double Filtration Plasmapheresis),中文名「雙重濾過血漿置換」。
聽到「透析」,小耿和爸爸都嚇了一跳,他們說:「年紀輕輕就要做『透析』?血液淨化不是尿毒症患者才要做的治療嗎?王琴醫生耐心解釋,「雙重濾過血漿置換」是通過對分離後的致病血漿進行二級分離,然後將去除致病因子的血漿與血液輸回體內、達到治療目的的一種治療方法,已經在多個臨床科室越來越廣泛開始應用。
雖然有些忐忑,但如果不採取行動,「重症胰腺炎、心肌梗死、腦梗死」這些令人聞風喪膽的病可能就跟著來了,小耿和爸爸很快同意了治療方案。
經過一次DFPP治療後,小耿的血脂迅速降到7.63mmol/l,效果立竿見影。小耿繼續在該院內分泌科綜合治療,用胰島素泵強化降糖降壓。幾天後,他的血壓、血糖均控制下來,順利出院。醫生叮囑他,以後一定要注意健康生活方式,規律監測血糖血壓,低糖低脂飲食,加強運動,多曬太陽,不要太宅了。
血管年齡決定壽命控制,血脂不容小視
高脂血症常被稱為高血脂,通常指血漿中甘油三酯和(或)膽固醇升高,也包括低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。
高脂血症所致的病理損傷最為嚴重的是動脈粥樣硬化性心血管病。我國心腦血管患病及死亡率仍處於快速上升階段,且趨於年輕化。
毫不誇張的說,「人與血管同壽」。血管年齡決定了一個人的壽命,若想健康長壽,需要嚴格控制血脂的水平。平時注意飲食清淡,增強體育鍛鍊是最有效的預防方法之一。以醫療手段來控制預防此類疾病,雙重濾過血漿置換(DFPP)可以有效的選擇性清除體內的致病因子,降低血脂、膽固醇以及多種亞健康狀態。
近年來,DFPP已被廣泛用於治療藥物難以控制的頑固性高脂血症、家族遺傳性高膽固醇血症/高甘油三酯血症、重症肝炎、肝衰竭、急進性腎炎、重症胰腺炎、甲亢危象、血液系統疾病(免疫性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、溶血性疾病)、格林巴利綜合徵、重症肌無力、膿毒症、MODS、中毒以及風濕免疫性疾病等。目前,深圳大學總醫院腎臟病科已完成數十例DFPP治療。
審讀:孫世建