吳大哥今年37歲，6年前的體檢中被查出有蛋白尿，但除此之外身體沒有其他的不適症狀，所以他並沒有太當回事。

體檢後半年他被調去了銷售部門，新崗位需要經常參加應酬，經常胡吃海塞，菸酒不忌。

直到前段時間他出現了腹痛、腹瀉、嘔吐症狀，一喝酒就肚子疼，實在受不了就請假去醫院檢查。

醫生發現他的血鉀指標明顯異常，進一步檢查顯示他的肌酐值比普通人高了十幾倍，最終被確診為尿毒症。

在詢問過往史後，醫生得知他在幾年前就被發現有蛋白尿的情況，卻沒有做進一步的檢查。「如果在當時可以及時引起重視，病情也不至於發展至尿毒症」，醫生說道。

現階段吳大哥心裡除了後悔沒有其他想法，往後他只能依靠透析來維持生命，雖然可以等待合適的腎源做換腎手術，吳大哥卻感覺希望渺茫，痛哭不已。

一、尿毒症的發生並非「突如其來」

數據顯示，我國慢性腎病的患病率在10.8%左右，患病人數超過1.5億人次，而在這些慢性腎病患者中，每100個就有一個會發展成尿毒症。

臨床上將慢性腎病按損傷程度不同分為1~5期，其中1期的患者一般沒有明顯症狀，但會存在尿液異常表現；2期患者則可能有蛋白尿、尿潛血以及尿pH值異常的症狀。

3期的患者會開始出現乏力、水腫、血尿以及貧血等全身症狀；4期患者為嚴重腎功能不全者，身體有納差、鈣磷鉀代謝異常、高血壓等表現。

5期為終末期腎病，也就是我們所說的尿毒症，患者會有心功能不全、高鉀血症、代謝性酸中毒等危及生命的併發症出現。

從1期發展到5期並非一蹴而就，中間需要經歷很長的一個過程。

而尿毒症的發生與高血壓、糖尿病等代謝綜合徵、尿路感染、遺傳等因素相關，這些因素容易加速尿毒症到來的進程。

而近年來，尿毒症患者之所以越來越多，與一些不良的生活習慣離不開關係，尤其是以下這3種：

一是經常憋尿：憋尿會導致尿液逆行向上，容易誘發尿路感染，而這些細菌會沿著輸尿管上行，可能會引起腎炎發生；

二是飲食過咸：攝入大量鹽分會導致腎臟負擔加重，容易誘發腎功能損傷；

三是濫用藥物：藥物進入體內後需要通過腎臟進行代謝，大量服用藥物容易引起急性腎衰竭、腎功能不全等疾病發生。

二、身體若有2種「臭味」，或是尿毒症找上門

當腎功能出現異常時，身體會出現一些異常的症狀表現，但這些症狀很容易被人們所忽略，容易因此而延誤最佳的治療時機。

尿毒症較為典型的症狀有血壓升高、頭暈、疲勞、乏力、食慾下降、噁心嘔吐以及全身水腫等，特別是一些本身罹患慢性腎病的患者，出現上述症狀一定要警惕。

另外，尿毒症來臨時還可能會出現一些不典型症狀，常常易被忽略，或是當成其他疾病。

1、口臭

口腔內出現如尿液一般的臭味，多是罹患泌尿系統疾病所致，尤其是慢性腎功能衰竭的患者最可能出現。

因為腎功能衰竭會導致體內的毒素無法正常通過尿液排出，尿液需要通過身體的氣化功能完全排泄。並且腎衰竭會導致尿素氮、氨含量增加，需要通過口鼻呼吸來排出部分氣體，會引起難聞的口臭味出現。

2、尿臊味很重

腎功能衰竭會導致患者體內的代謝物瀦留，大量的代謝物無法及時排出，需要通過呼吸、排汗以及排尿等方式代謝。這類患者排出的尿液會有明顯的尿騷味，與普通人有很大區別。

三、得了慢性腎臟病，最終「歸宿」是尿毒症？

尿毒症多是由於慢性腎病演變而來，那是否說明罹患慢性腎病最終的結局一定是尿毒症呢？答案是否定的。

罹患慢性腎病後，積極進行干預治療，可以有效延緩甚至是逆轉腎功能惡化。

如糖尿病腎病、慢性尿酸性腎臟病，以及慢性腎小球腎炎等病的患者，積極配合醫生進行干預治療，同時避免做一些可能導致腎功能惡化的事件，如濫用藥物、感染、嚴重高血壓等，可以幫助預防發展成尿毒症。

另外，本身罹患高血壓、糖尿病、高尿酸、接受藥物治療的腫瘤患者等，發展成尿毒症的風險相對較高，日常尤其需要重視篩查，建議定期進行尿常規、腎功能檢查，可幫助及時發現腎臟損傷，及早進行干預。

生活中，要注意保持健康的生活方式、避免濫用藥物，罹患有原發病的要積極干預治療、定期體檢，同時要注意保持勞逸結合，避免讓身體過於疲勞等。

很多嚴重疾病的發生都是由小病慢慢演變而來的，這提醒我們即便是罹患小病也要引起足夠的重視，千萬不能掉以輕心。

參考資料：

[1]《為什麼得尿毒症的人越來越多？不是因為菸酒，這 3 個習慣你可能也有……》.科普中國.2022-08-22

[2]《腎臟出現這5種跡象時要注意！可能是尿毒症在靠近》.浦東發布.2023-04-09

[3]《尿毒症，是否是慢性腎臟病最終的歸宿？》.鄭大一附院中西醫結合腎病科.2022-09-22

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