這個問題，可能有些朋友在醫院就診時也問過醫生，但門診時間緊張，往往很難獲得詳細充分的解答，或者回到家後才想起有些問題忘了追問。

結果就是，關於要不要治療，一直糾結擱在心裡。

在丁香醫生線上問診公開問答中，我們也發現有不少相關情況的具體諮詢。

總的來說，更推薦發現幽門螺桿菌感染之後進行針對性根除治療。特殊情況，也可能需要針對自身的具體情況和治療收益風險，來做權衡決定。

關於具體原因，這回我們從丁香醫生線上問診公開問答中節選了一段比較有代表性的內容，解答比較清晰詳細，可以看看對你是否有幫助。

患者

女，27 歲，過往病史：無

魏醫生你好。看過你寫的一些科普，不久前特意去檢查了幽門螺桿菌是陽性，本來已經打算治療了，但是我們那兒的醫生說，沒症狀可以不管的，不需要治療。

為什麼他們會那麼說呢？是不是真的可以不治療啊？

魏瑋

消化內科主治醫師

編者註：此處解答較為詳細，可上下滑動查看

您好。感謝信任來問。

這個問題其實非常普遍。因為醫生的不同意見，讓很多人陷於糾結兩難。要解釋為什麼我們會建議治療，可以用兩個詞來總結：與時俱進、健康更多。

1. 在明確的研究證據下，我們越來越傾向於去檢查治療所有的幽門螺桿菌感染

醫學決策的制定依賴於證據支持。

在 1994 年，醫學界證明了給消化性潰瘍患者治療幽門螺桿菌能徹底治好潰瘍。從那時候起，那些長期「胃痛」的消化性潰瘍患者就必須治療幽門螺桿菌了。

同年，我們還發現了幽門螺桿菌感染跟胃癌有關係，將它列為了胃癌 I 類致癌物。這時候還是不能給所有感染者治療，因為還得證明治療幽門螺桿菌能真切地減少胃癌風險。

多年來在中國胃癌高發地區、日本進行的多個隨機對照研究均發現，根除幽門螺桿菌能顯著降低後續患胃癌的風險；也有研究表明，成年人根除幽門螺桿菌後很難再次感染。

目前仍有相關研究在中國更多地區、韓國、英國等地展開，將更為關注更廣泛地區人群根除幽門螺桿菌的收益和可能的不良後果。總體上在未來幾年裡，我們將更無限接近這個觀點——「只要是幽門螺桿菌感染，都應該進行根除治療」。

2. 對於更在意健康的人來說，決定對幽門螺桿菌進行治療是更為值得的

關注到幽門螺桿菌信息，願意去支付費用做檢查或治療的人，是人群中更注意健康的人。

你們不吸菸不喝酒，為了健康堅持做鍛鍊，平衡膳食，忍得住少吃油鹽，會體檢，時刻關注自己的身體變化，做口腔保健，重視防曬……健康在你們眼中是更有價值的，優先級更靠前。

那麼治療幽門螺桿菌的這個降低健康風險的決策，對於你們來說更有意義。

3. 再來看看目前國內的共識是怎麼說的

首先在胃癌高發地區，推廣幽門螺桿菌的廣泛根除，以預防胃癌。

目前主動去篩查所有幽門螺桿菌感染暫時不太現實，但要逐步提高公眾預防胃癌的知曉度，充分了解幽門螺桿菌感染的危害，已經證實有幽門螺桿菌感染的也推薦治療。

無論從哪個角度講，對檢查發現了幽門螺桿菌感染的你來說，就算沒有感覺，從預防胃癌的角度都是應該治療的。

除了預防胃癌以外，其實也減少了胃部不適症狀出現的可能。

而且如果媽媽「沒有感染幽門螺桿菌」，孩子被感染的機率會明顯低於那些媽媽「有感染」的孩子們。

看到這裡，不知道你的疑問是否得到了解答？

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