「一點小毛病而已，還要做兩次CT，我不做！坑錢又坑命！」，劉大爺嚷嚷道。
劉大爺今年65歲，平時身體素質好，很少生病。可是最近劉大爺食欲不振、腹痛腹瀉，還伴隨著低燒，劉大爺以為是普通感冒，吃了幾天便藥都不見好，這兩天更嚴重了，肝區出現疼痛，還流鼻血。兒女聽到這消息，連忙帶著劉大爺到醫院檢查。
到了醫院，醫生聽完劉大爺症狀，讓劉大爺先做一個平掃CT，劉大爺有些抗拒，但還是照做了。拍完，醫生拿到結果後看了一會，建議劉大爺再做一個增強CT。
劉大爺這會不幹了，紅著臉大聲說：「啥毛病要做兩次CT？我不做，CT致癌，沒毛病都要被查出毛病！」
醫生耐心道：「老人家，你這是聽誰說的呀，做一兩次CT是不會造成癌症的。」
經過醫生和子女的一番說勸，劉大爺終於接受了二次CT檢查。這次檢查發現，劉大爺肝臟體積減小、包膜不光滑，肝內密度欠均勻，呈多發小結節狀，肝左葉外側段可見一類圓形低密度灶，大小約6.0cm，邊界尚清，密度不均勻，初步判斷是「中分化肝細胞癌」，需要儘快治療。
一、什麼是CT？
CT，即電子計算機斷層掃描，用X線束對部位進行掃描，再由探測器接收透過該層面的X線，轉變為可見光，由光電轉換變為電信號，再經模擬數字轉換器轉為數字，輸入計算機處理。CT檢查一般包括平掃CT、增強CT掃描和腦池造影。
- 平掃CT：檢查者平躺在CT機器上，醫生操作機器，完成掃描。
- 增強CT：在平掃CT基礎上，增加對比劑，判斷血供是否病變，以此分析病變的情況。
- 腦池造影：向腦池內注入碘曲侖8-10ml或注入空氣4-6ml行腦池造影再行掃描，可檢查腦部是否出現小腫瘤。
案例中劉大爺做了一次平掃，還要做一遍增強，是因為平掃CT一般適用於頭顱外傷、脊柱、四肢關節骨折等疾病的診斷，而增強CT可以更精準掃描，檢查範圍更廣，為病變的定性診斷提供有價值的信息。
二、做一次CT，對人體傷害有多大？
為什麼有些人聽到CT檢查就反感呢？主要是害怕CT檢查產生的電離輻射對人體有影響。
電離輻射容易對身體造成傷害，過量的輻射可能會導致細胞癌變，身體各器官出現功能障礙、不育不孕或胎兒畸形。INC國際神經學提醒，妊娠期的33天到3個月是胎兒的不穩定期，如果在這段時間大量地做CT，就有可能造成嬰兒畸形。
一次常規的胸部CT掃描，輻射量為10~15毫西弗特，相當於做100-150次x光胸透輻射量。但別慌，做一次CT，不會對身體造成太大的影響。拋開劑量談傷害就是耍流氓！
相關數據，只要單次輻射劑量≤50毫西弗特，或者一年的輻射劑量≤100毫西弗特，那麼都屬於比較安全的範圍，不會引起健康風險。我們平時一年做一次或兩次CT檢查，接觸的劑量不會超過這個範圍。
按照美國放射醫學會的建議，成年人一生中可以接受的造影檢查量，有一定的要求，具體來說是頭部CT 50次、體檢低劑量胸部CT 66次、胸部x光攝片5000次、胸部CT18次、腹部CT12次。
短期內做過多的CT檢查，總輻射量控制在安全數值內，致癌性還是非常低的。
三、哪些疾病需要做CT？
人體大部分的疾病，CT都可以檢查，例如：
1、腫瘤性疾病，惡性的腫瘤包括肝癌、胃癌、肺癌、卵巢癌、腸癌等。良性的腫瘤，比如囊腫，血管瘤、子宮肌瘤、腎上腺腺瘤等。
2、血管性疾病，譬如冠脈狹窄、血管畸形、動脈瘤等。
3、炎症，比如常見的肺炎、膽囊炎、胰腺炎。
4、外傷，比如骨折、顱內出血、肝脾破裂等。
四、這些人做CT前要小心
但並非所有人都適合做CT檢查，有些病患要多注意，以免對身體造成危害，例如：
1、肝腎功能不全的患者，不能做CT檢查。CT檢查會對肝腎內部的形態和結構造成危害。
2、甲列腺出現病變的人群，不能做CT檢查。
3、過敏體質人群，可能對碘造影劑產生過敏反應。
4、處於備孕、懷孕或哺乳期的婦女，不能做CT，對胎兒影響極大，可能會致使畸形。
五、CT檢查時要注意這4件事
做CT檢查時，要注意一些事項，以免造成檢查結果不準確。
1、摘掉金屬物品
做胸部檢查時，記得摘除脖子上的項鍊；女性要脫除上身內衣，避免金屬物品產生偽影，干擾檢查結果，影響醫生診斷。如果掃描影像不過關，則要重新掃描，需要多接受一次輻射。
2、提前看好檢查要求
在檢查膽囊時，醫生會吩咐要空腹；做胃腸道CT檢查前，要多喝水；膀胱檢查時，要憋著尿等。
3、聽醫生指令
在做肺部CT檢查時，聽從醫生要求，該吸氣的時候吸氣，該憋氣的時候憋氣。檢查完成後不用著急走，在診斷室觀察半小時，看看身體是否會出現不良反應。
4、降低輻射影響
多吃新鮮蔬菜水果，例如木耳、胡蘿蔔、藍莓、西紅柿等抗輻射食物。
不論醫護人員還是普通患者，都應該學習一點防護輻射的知識。我們應該掌握CT檢查的一些注意事項和知識，非特別需要，儘量用非輻射方法或拍片解決，防患於未然，減少輻射對人類造成的傷害。
參考資料：
[1]《CT致癌？人一輩子身體能承受幾次CT輻射？醫生給出了具體數據》.INC國際神經科學.2020
[2] 《影像檢查的輻射傷害究竟有多大》.新華網.2019-11-01
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