良性前列腺增生，是中老年男性排尿困難最常見的原因，屬中醫學「癃閉」「精癃」範疇。其中濕熱下注證和氣滯血瘀證是其最常見的證型。清利濕熱、活血化瘀、通淋泄濁是目前治療良性前列腺增生的主要治法。可用前列舒通膠囊、雙石通淋膠囊等。

前列舒通膠囊

前列舒通膠囊，由黃柏、赤芍、當歸、川芎、土茯苓、三棱、澤瀉、馬齒莧、馬鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘草13味中藥組成。具有清熱利濕、化瘀散結的功效，用於治療慢性前列腺炎、良性前列腺增生屬濕熱瘀阻證，症見尿頻、尿急、尿淋瀝，會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛，陰囊潮濕等。

方中黃柏苦寒沉降，清熱燥濕，善除下焦濕熱；赤芍清熱涼血，活血散瘀。二者合用，清濕熱，消瘀滯，共為君藥。

澤瀉滲利濕熱；土茯苓除濕解毒；川芎行氣活血止痛；三棱破血消積散結，善治癥積。四味合用，共助君藥除濕熱散瘀結，共為臣藥。

馬齒莧解毒通淋，散血消腫；馬鞭草、虎耳草清熱解毒；柴胡疏肝解郁，與活血藥相配以調暢氣血，促進血行；當歸養血活血，使活血而不傷陰血，有扶正祛邪之義；川牛膝活血消癥兼補益肝腎。上六味輔佐君臣清熱活血消癥，共為佐藥。

甘草調和諸藥，川牛膝性善下行，有引藥直達病所之義，亦兼具使藥之用。諸藥合用，清熱利濕與活血消瘀相配，氣血並調，標本兼顧，共同達到除濕熱、消癥積的目的。

目前針對前列舒通膠囊改善良性前列腺增生的基礎研究，主要集中在間質細胞以及增生的影響因子及基因表達方面，動物模型較為廣泛，內容全面。

前列腺組織內環境的穩定，需要很精密的細胞增殖與細胞凋亡的平衡，細胞增殖增加和凋亡的減少，參與了良性前列腺增生的發生及發展過程。降低抑制細胞凋亡因子在前列腺組織中的水平，對於協調前列腺組織細胞的增殖與凋亡有著積極的作用。

動物實驗研究發現，前列舒通膠囊能顯著抑制丙酸睪酮誘導去勢大鼠的前列腺增生，降低前列腺組織中DNA含量，提高膀胱最大容量，其機制可能是通過降低鹼性成纖維生長因子、表皮生長因子、細胞凋亡因子的表達水平，從而抑制前列腺細胞增殖和促進凋亡而實現的。

動物實驗研究也發現，前列舒通膠囊能明顯降低大鼠前列腺組織的微血管密度與血管內皮生長因子的表達水平，提示該藥可以降低血管內皮生長因子的表達，抑制前列腺血管新生，進而抑制前列腺增生。

同時，前列舒通膠囊有一定的5α還原酶活性抑制作用，其最大抑制率為54.70%。此外，前列舒通膠囊可明顯降低血清與前列腺組織中雙氫睪酮與睪酮的含量，升高血清與前列腺組織中雌二醇含量，調節激素水平。

此外，逼尿肌不穩定，是指膀胱在儲尿期出現的不能為意識所抑制的逼尿肌收縮，可以是自發的，也可以是在誘發的情況下（咳嗽、炎症等）產生。前列舒通膠囊能增加膀胱的容量，提高良性前列腺增生患者膀胱的順應性，改善排尿異常，緩解下尿路症狀。

動物實驗研究發現，前列舒通膠囊能明顯增加大鼠排尿時膀胱最大容量，但對膀胱漏尿點壓無明顯影響，與鹽酸特拉唑嗪有相似的作用。提示前列舒通膠囊可以改善膀胱逼尿肌的功能，抑制排尿。

雙石通淋膠囊

雙石通淋膠囊，是在清代《醫學心悟》「程氏萆薢分清飲」基礎上，經長期臨床實踐化裁而成的。雙石通淋膠囊，由黃柏、粉萆薢、敗醬草、青黛、滑石、車前子、石菖蒲、茯苓、蒼朮、丹參10味中藥組成。

清熱利濕，化濁通淋，用於慢性前列腺炎屬濕熱壅阻證。症見尿道灼熱、小便頻急、尿後餘瀝不盡、尿後滴白、陰部潮濕、會陰、少腹、腰骶部疼痛或不適，舌質紅苔黃，脈弦或弦滑。

現代藥理研究表明，雙石通淋膠囊主要通過以下7個方面的作用，抑制良性前列腺增生，改善慢性前列腺炎的各種症狀。

①抗炎作用：雙石通淋膠囊對急慢性炎症有較好的抗炎作用。能顯著減輕炎症引起的腫脹度；顯著降低毛細血管的通透性，使滲出量減少；減輕肉芽腫重量，對增殖性炎症具有抑制作用。

②鎮痛作用：雙石通淋膠囊有一定的鎮痛作用，可顯著提高患者對致痛的反應閾值。

③利尿作用：雙石通淋膠囊能顯著增加排尿量。

④抑菌作用：雙石通淋膠囊對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、枯草桿菌均有不同程度的抑制作用。

⑤活血化瘀作用：雙石通淋膠囊可顯著減輕瘀血塊的重量，有一定的活血化瘀作用。

⑥對細菌性前列腺炎的作用：雙石通淋膠囊能抑制前列腺炎患者的前列腺腺體濕重和體積的增加，降低前列腺指數；抑制大腸桿菌性前列腺炎，使前列腺組織中的含菌量明顯減少，對細菌性前列腺炎的前列腺組織有明顯的保護作用；使外周血白細胞數減少，改善全身炎症反應。

⑦對非細菌性前列腺炎的作用：雙石通淋膠囊能抑制非細菌性前列腺炎的前列腺腺體腫脹；能使白細胞減少，改善全身炎症反應；對非細菌性前列腺炎的前列腺組織有明顯的保護作用。