「前不久，病房收治了一例小兒膽總管囊腫，囊腫巨大，準備手術切除，這也是我援塞工作以來第一次遇到的特殊病例，也考驗著外科醫生水平。」近日，中國（福建）第19批援塞內加爾醫療隊隊員張勇對記者說道。
這名患兒今年7歲，體形消瘦，半年前因為間斷性上腹部疼痛在醫院檢測時才發現，查上腹部彩超和CT就提示膽總管擴張3.7cm，當時建議手術，患者家屬因經濟原因未能及時辦理入院。後腹痛症狀沒有改善，仍有間斷性發作，複查彩超有提示膽總管擴張有明顯增大趨勢，達到了4.5cm。再次建議手術，家屬同意後辦理入院。
「手術是由我和awa醫生負責，awa醫生平時主要以做骨科手術為主，很少做普外科手術，她知道我是肝膽專業，所以手術時她主動邀請我幫忙一起來完成這台大手術。」張勇表示，膽總管囊腫切除+肝管空腸Roux-Y吻合術是當前治療膽總管囊腫的標準術式，不管是成人還是兒童手術的難度和風險還是挺大的。尤其是兒童，手術麻醉和手術風險是比成人要高的，所以他非常謹慎小心，術前也認真閱讀了患者的術前檢查的生化指標和影像學資料，確保手術能順利完成。
手術開始，張勇取患者右側肋緣下2cm的弧形切口，逐層切開進腹，可見擴張的膽總管，從影像學上看從膽囊匯入膽總管開始到膽總管胰腺段膽總管均有擴張，與術中情況是完全相符的。順著膽總管壁，他先分離膽總管十二指腸後段，再從膽總管左側往後分離與右側會師，向上分離至膽囊管與膽總管匯合部，見肝總管未擴張，逆行分離膽囊。「因為沒有超聲刀和長柄電刀，術中只能剪刀和電刀相結合對組織進行分離，滲血的地方用短柄電刀或者結紮、縫扎止血。於膽總管和肝總管匯合處離斷備膽腸吻合，向下分離至膽總管囊腫的遠端，遠端結紮+縫扎封閉，完全切除膽總管囊腫。」張勇行肝總管空腸Roux- Y吻合術進行膽道重建，膽腸吻合口後方放置引領管一根從切口右側引出，手術非常順利，耗時2個半小時。
「第1天查房，患兒進流質飲食觀察，腹腔引流管引出少許血性液體，無膽汁樣液體引出，除了切口疼痛外無咳嗽、發熱等不適。4天後恢復正常飲食，第5天拔出引流管，切口II/甲癒合。第6天出院，出院時家屬再三感謝。」張勇對此倍感欣慰。
