「別吃大魚大肉了，小心尿酸高得痛風！」
「酒也戒了，海鮮、內臟也不敢吃了，怎麼尿酸還是降不下來呢？」
......
如今，高尿酸已經成為繼高血糖、高血壓、高血脂之後的第四高，據統計，我國10個人中就有一個高尿酸血症患者。那麼高尿酸到底是如何產生的呢？痛風患者除了限制高嘌呤食物，還能怎樣控制尿酸呢？
一、人體內的嘌呤，只有20%是吃出來的
因為尿酸高，所以不能吃內臟和海鮮等高嘌呤食物、不能喝酒.......這讓很多人誤以為，尿酸高是吃高嘌呤食物導致的，這就顛倒了因果關係。
我們體內的嘌呤，只有20%是吃出來的。
可以把人體內的尿酸池想像成一個有進水口、排水口的「蓄水池」，正常情況下：
我們每天會產生約750mg，這其中分為外源性和內源性，外源性是指通過食物攝取、分解產生的尿酸，占20%；內源性是指人體自身合成、降解產生的，占80%。
我們每天會排出500～1000mg的尿酸，其中2/3由腎臟經尿液排出，另外的1/3由腸道、膽道排出，或者被腸道內細菌分解掉。
這樣，我們體內的尿酸會保持一個穩定水平。
然而，如果這個「蓄水池」進水口和出水口，任何一個或者同時出了問題，即產生過多尿酸、無法正常排出，那麼這個平衡就會被打破，導致尿酸堆積，引發痛風。
二、這些生活方式，也會偷偷升高尿酸
尿酸值，和我們的生活習慣息息相關。如果已經限制了高嘌呤飲食和飲酒，但尿酸值仍然降不下來，可能和以下生活因素有關：
1.長期高熱量飲食
尿酸高的人，日常飲食只盯著嘌呤、酒精可不行，每天飲食的熱量也很重要。
高熱量飲食，會導致我們日常的攝入量>消耗量，長此以往，最直接的結果就是導致肥胖。
肥胖又會誘發胰島素抵抗、糖耐量受損、腎上腺皮質激素過多......這一系列的因素，都會使尿酸的排泄減少、嘌呤的代謝增加，這就像是「蓄水池」的進水口和排水口都出了問題，尿酸自然也就高了。
有研究顯示，體重增加是痛風發生的獨立危險因素，而體重下降可以控制尿酸水平、降低痛風急性發作的頻率。所以，尿酸高的人，要選擇低熱量飲食、保持健康體重。
2.果糖攝入過多
看到「果糖」第一反應是不是水果中的糖？並不是哦，果糖是一種單糖，和葡萄糖一樣果糖有著自己的化學式，不同的是，它的甜度是葡萄糖的一倍，所以被很多商家用在了飲料、食品中。除此之外，它還存在於水果、蜂蜜中。對了，就連我們熟悉的蔗糖，進入人體後，也會被分解成一部分的果糖。
果糖可謂無處不在，那麼本身不含有嘌呤的它，又是如何影響尿酸的呢？
有研究發現，身體代謝果糖的過程中，會通過一系列的反應，誘導、刺激尿酸的形成，這也就增加了內源性尿酸的含量。
果糖誘導尿酸的形成
這還不算完，果糖還會抑制尿酸通過腎臟排泄。又是一個導致「蓄水池」的水狂進不出的罪魁禍首，果糖攝入多了，尿酸值自然就高了。
那麼痛風患者該如何限制果糖呢？對照下表就可以了～
3.劇烈運動
「不是說痛風患者加強運動更有利於尿酸排出嗎？」別急，這裡說的是劇烈運動。
國內外研究表明，低強度的有氧運動，可以降低痛風的發病率，而中高強度的運動，反而會增加通風的發病率。
這是因為，劇烈運動時，我們出汗增加，血容量、腎血流量減少，進而尿酸排泄減少。
同時，劇烈運動還可能導致糖皮質激素水平升高，這種激素升高了，就會抑制腎臟的尿酸排泄，從而導致體內尿酸水平升高。
所以，尿酸高的人要避免劇烈運動，可以選擇適度的有氧運動，如散步、游泳、瑜伽等，建議每周五次，每次30分鐘左右，注意運動的時候，心率要控制在（220-年齡)×(50％～70％)範圍內。
如果以上生活習慣你都沒有，尿酸仍然高，那可能和代謝紊亂、慢性疾病、服藥等原因有關。
人體器官、內分泌系統就像一個精密的機器，尿酸值的高低只是機器複雜運轉下的一個結果，這其中受到很多因素的影響，所以，對於痛風這種代謝性疾病，不是單單限制高嘌呤食物、限制飲酒，就能緩解的，還需要改善飲食習慣、生活習慣。
記得把這些知識轉發給身邊尿酸高的朋友哦～
更詳盡的痛風科普內容，可以戳痛風，查看小荷醫典詞條。
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[5]高尿酸血症/痛風患者實踐指南（2020）[J]. 中華內科雜誌. 2020
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