老張最近咳嗽得有點厲害，喉嚨也很不舒服。他想去藥店看看，可藥師說，這可能是濕咳，不太建議直接用藥。

老張有些不解，他以前咳嗽也經常用藥治療，怎麼這次不行了呢？

藥師解釋說，濕咳屬於氣道炎症的一種，主要是由於痰液在呼吸道內積聚導致的。

如果直接用藥物抑制咳嗽，可能會使痰液更加堆積，加重炎症。

藥師建議老張可以嘗試其他方法來緩解濕咳，比如多喝水，多吃蔬菜水果，注意保持室內濕度等。

藥師還提醒老張，如果咳嗽情況嚴重或持續時間過長，一定要及時就醫。

但是，不就是咳嗽嗎，為啥不能用止咳藥呢？

一、咳嗽也分兩種。

咳嗽可不那麼簡單，也是有分類的。

乾咳和濕咳是兩種不同類型的咳嗽，可以通過咳嗽聲音和咳嗽帶來的感覺來區分。

• 乾咳通常是乾燥、刺激性的咳嗽聲，不伴隨痰液，咳嗽帶來的感覺比較難受。
• 而濕咳則是帶有咳出痰液的聲音和感覺，咳嗽帶來的感覺相對輕鬆些。

通常情況下，濕咳比乾咳更嚴重。

因為濕咳意味著存在痰液，可能是由於感染或炎症引起的，需要注意是否需要進一步治療。

如果痰液變得濃稠或黃綠色，可能是細菌感染，需要及時就醫治療。

乾咳和濕咳通常不會相互轉換，但是在病情發展過程中，乾咳可以逐漸轉化為濕咳，表明炎症逐漸向好的方向發展。

如果幹咳和濕咳長期反覆出現，建議就醫尋求專業醫生的幫助，因為這可能是結核，或者癌症。

二、咳嗽不能用止咳藥？

在這裡，必須說一下，很多人說的止咳藥，其實是中樞性鎮咳藥。

這是一類可以抑制咳嗽中樞神經的藥物，一般用於治療乾咳。對於濕咳患者，中樞性鎮咳藥並非首選藥物，因為這類藥物會抑制咳嗽反射，使咳嗽痰液難以排出，導致痰液滯留，加重病情。

如果濕咳患者出現痰液不易咳出或咳嗽持續時間較長，可以考慮使用祛痰藥或者局部鎮咳藥物。

同時，應注意飲食調理，多喝水、適當吃一些易於消化的食物，促進痰液的排出。

需要特別注意的是，中樞性鎮咳藥具有一定的副作用和禁忌症，如頭暈、嗜睡、噁心等不良反應，對孕婦和兒童使用有一定限制。

在使用中樞性鎮咳藥時，應該在醫生的指導下，按照醫囑使用，不要隨意更改劑量或用藥時間。

三、止咳藥還要注意啥？

針對多痰患者，祛痰止咳藥是首選，但中樞性鎮咳藥不應該單獨使用。

這是因為中樞性鎮咳藥可能會抑制咳嗽反射，導致痰液堆積加重病情，甚至可能引起窒息。

因此，咳嗽需要有針對性的治療，不是所有咳嗽都需要止咳藥。

例如，如果痰液呈黃色或綠色，就需要添加抗菌藥物。

對於慢性支氣管炎引起的咳嗽，首先需要找到刺激肺部的原因，如吸菸，然後清除痰液並使用祛痰藥。

但是，咳嗽看上去不是大問題，可是有時候也要去醫院看看。

如果已經持續咳嗽2周以上，或伴有反覆發熱、皮疹、哮喘或肺膿腫等症狀，就應儘快就醫，這就不是簡單的手段能解決的問題了。

藥店人員在為患者提供藥品時，應該注意細心地向患者宣傳注意事項。除了對症使用鎮咳藥外，還應該提醒患者注意休息、保暖，忌吸菸、刺激性食物等。這些都有助於患者緩解症狀。

四、肺癌患者的咳嗽？

說了這麼多，其實大家最關心的就是，肺癌患者的咳嗽是什麼樣的？

肺癌患者的咳嗽具有以下特點：

• 持續性咳嗽：患者長時間咳嗽，不易緩解。
• 乾咳或咳痰：肺癌患者的咳嗽可以是乾咳，也可以是有痰的咳嗽。痰可能是黃色或綠色，也可能帶有血絲。
• 難以緩解：患者使用常規止咳藥物無法緩解咳嗽，甚至會加重咳嗽。
• 夜間咳嗽加重：夜間咳嗽加重，影響睡眠質量。

咳嗽伴有呼吸困難、胸痛等症狀：肺癌患者的咳嗽常常伴隨著呼吸困難、胸痛等症狀，說明病情已經比較嚴重。

需要注意的是，肺癌患者的咳嗽並不是特異性症狀，也就是說，這種咳嗽並不一定意味著患者一定有肺癌。但是如果患者出現上述症狀，建議及時就醫，進行肺部檢查，以明確病因並進行相應的治療。