隨著生活水平的改善和飲食結構的變化，高尿酸異軍突起，已成為繼高血脂、高血壓、高血糖之後威脅健康的「第四高」。

《2021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》顯示，我國高尿酸血症約有1.77億人。尿酸升高，不止可能會引發痛風，還可能提升高血壓、腎臟疾病、糖尿病甚至死亡的發生風險。因此，降低尿酸值已迫在眉睫。

尿酸，是人體內嘌呤代謝的終產物，主要經過腎臟進入尿液排出體外。

一般情況下，人體內的尿酸生成多少，就會排泄多少，保持平衡。

當尿酸含量超出排泄負荷，其就會進入血液。一旦血尿酸濃度過高，就會沉積在多處身體組織里，引發關節疼痛、痛風（手腳趾紅腫熱痛）、口乾、身體水腫、排尿異常等症狀。

然而，尿酸高的危害不止如此，它還會威脅身體眾多器官：

醫學研究發現，高尿酸血症是心血管疾病、代謝性疾病、腦卒中的獨立危險因素。《高尿酸血症相關腦血管病的研究進展》指出，尿酸升高會增加腦血管疾病風險。

高尿酸對血管的損傷，也可能導致血管鈣化、冠狀動脈病變，嚴重時發展為冠心病等心臟不良事件。

血尿酸濃度升高，尿酸沉積在血管內壁，會對血管內皮產生持久性的損害，可能引發血管壁炎症、血管硬化、血栓等風險。高尿酸對血管的危害還可能導致高血壓，甚至增加高脂血症等疾病風險。

腎臟是尿酸排泄的主要場所，一旦尿酸過高對腎臟形成壓力，就可能引發腎損傷，又或是腎功能受損，也會導致尿酸無法排泄進入血液，容易形成惡性循環。

高尿酸血症往往和慢性尿酸鹽腎病、腎結石、急性尿酸性腎病等有所關聯，同時腎功能嚴重受損也可能發展為腎衰竭。

另外，高尿酸血症還可能導致腎臟纖維化，加快腎臟硬化進程。

尿酸進入血液，到達全身各處，最容易形成尿酸鹽結晶體，沉積在關節和其周邊組織里，從而導致軟骨、滑膜組織發生急性炎症、疼痛等症狀。

痛風就是這種情況的典型代表，嚴重時可能影響肢體運動。

痛風是高尿酸常見的併發症之一，發作起來痛不欲生，一旦確診，就要十分注意飲食，這6類食物別輕易入口。

常見酒類每100克嘌呤總含量約10毫克，其實並不算高，但是酒會導致乳酸升高，抑制尿酸排泄，變相地造成尿酸濃度升高。

此外，飲酒時，往往會大魚大肉，增加其它食物途徑的嘌呤攝入。因此，預防痛風建議戒酒。

每100克豬肝、雞肝、熟鴨肝、熟鵝肝嘌呤含量分別達到275毫克、317毫克、398毫克、408毫克。動物內臟也因此被稱為「嘌呤大王」，因此健康人群也要控制攝入量，痛風患者最好不吃。

甲殼類食物指的是海鮮河鮮，最常見的貽貝每100克含嘌呤414毫克，比豬肝高很多，龍蝦、大閘蟹、皮皮蝦、河蟹、牡蠣、扇貝、生蚝等食物嘌呤含量也都超出150毫克。

長期攝入果糖或短時間大量攝入果糖，都會抑制尿酸腎臟排泄，導致血尿酸升高。也有研究發現果糖攝入會增加痛風風險。

煲湯超過一定時間就會因濃縮導致嘌呤含量急劇升高，就比如豬肉湯8小時內每100克嘌呤含量在20-150毫克，時間越長嘌呤含量越高。因此建議煲湯最好不要太久，痛風人群也不宜喝濃湯。

有的蔬菜也是「嘌呤大戶」。比如：每100克紫菜嘌呤含量274毫克，鮮香菇214毫克、干香菇405毫克、黃豆芽500毫克、蘆筍500毫克，部分嘌呤含量超過肉類，因此一定要注意。

此外，西蘭花、花菜等十字花科植物會抑制尿酸排泄，韭菜、茭白、竹筍、菠菜等草酸高的蔬菜也是通過腎臟排泄，會搶奪尿酸排泄渠道，因此也要控制攝入量。

尿酸是人體嘌呤代謝的產物，想要完全沒有是不可能的，但是要儘量控制尿酸平穩。想要降尿酸，除了注意飲食，做好這4件事也會有所幫助。

日常多喝水，每日飲水量保持在2升左右，如果天氣炎熱或工作強度大，適度增加飲水量，同時避免糖分攝入，以水、茶、檸檬水為主。

還應注意及時排尿，不要憋尿。飲水可以稀釋尿酸濃度，多喝水多排尿，有助於尿酸的排出。

如果自身出現高尿酸、痛風相關症狀要及時就醫，並積極控制慢性腎病、高血糖、高血壓等危險影響因素，遠離疾病風險。

高尿酸患者還應注意遠離會升高尿酸的食物和藥物，嚴格避免高嘌呤飲食，就醫時提前告知醫生病情，避免醫生使用到令血尿酸升高的一些藥物。

尿酸超標後，適度運動也有好處，可以選擇太極、廣場舞、散步等方式，保持每周4-5次30-60分鐘的中強度有氧運動。

不過運動期間要注意熱身和水分補充。但本身患有心臟疾病的人群要注意運動強度，如有不適，及時停止休息。

過度肥胖也會導致尿酸增高，建議將身體質量指數（BMI）控制在18.5-23.9以內。肥胖人群減輕體重的過程中，血尿酸濃度也會有所降低。

高尿酸的危害與日俱增，希望能夠引起大眾的重視。生活中，控制尿酸，大家也可以從飲食開始，並加強運動、控制體重。如果生活方式干預對尿酸控制效果不明顯，可在醫生指導下進行藥物治療。


參考資料：

[1]Zhang M, Zhu X, Wu J, et al. Prevalence of Hyperuricemia Among Chinese Adults: Findings From Two Nationally Representative Cross-Sectional Surveys in 2015-16 and 2018-19. Front Immunol. 2022;12:791983. Published 2022 Feb 7.

[2]高尿酸血症相關疾病診療多學科共識專家組.中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識[J].中華內科雜誌,2017

[3]中國慢性腎臟病患者合併高尿酸血症診治共識專家組.中國慢性腎臟病患者合併高尿酸血症診治專家共識[J].中華腎臟病雜誌,2017

[4]《尿酸高不止痛風，還「牽連」6種心血管疾病》.生命時報. 2022-10-11.

[5] 《想要控制好痛風，7類食物最好別再碰！5類可以放心吃！》.科普中國.2022-10-06.