每經編輯：程鵬,蓋源源

據長江健康融媒3月26日報導，出差卻突然哮喘急性發作，29歲的鐘先生鬼門關走了一遭。同濟醫院呼吸與重症醫學科醫生，經過13天的驚險搶救，齊力挽救了年輕的生命……

進入春季，醫院呼吸科的病人增多了起來。專家提醒要警惕一種「不喘的哮喘」。

同濟醫院呼吸與重症醫學科副教授曹勇提醒，不「喘」的哮喘最危險。春天是哮喘的高發季節，晝夜溫差變化較大，流感多發，花粉飄散，黴菌生長，空氣污染等等，都會誘發哮喘的急性發作。對於有哮喘史的人來說，防控哮喘最好的治療是預防。遠離過敏原，遠離理化因子，如油煙、灰塵和植物油、汽油等，預防感冒和上呼吸道感染，同時注意氣候變化，注意保暖。保持良好的運動習慣和日常作息，避免過度疲勞對於控制哮喘發作也有非常重要的意義。

29歲醫生哮喘急性發作危及生命

專家：不「喘」的哮喘最危險

據長江健康融媒3月26日報導，29歲的鐘先生是一名醫生，3月初去湖北武漢出差時，突然發燒胸悶，就診後醫生建議他回家休息，但鍾先生自覺症狀好轉，未遵循醫囑。結果工作過程中，胸悶加重，暈倒在工作會場，被緊急送到同濟醫院呼吸與重症醫學科住院治療。

同濟醫院呼吸與重症醫學科副教授曹勇介紹，鍾先生因未重視哮喘的規範治療，導致哮喘急性發作危及生命。病程進展非常快，入院時喘氣症狀明顯，只能坐著呼吸，大汗淋漓，通過肺部聽診呼吸音很低。鼻導管吸氧不能維持氧飽和，改用無創呼吸機輔助通氣仍無法緩解，血氣分析結果顯示低氧血症，伴有二氧化碳嚴重瀦留，只能立即氣管插管有創呼吸機輔助通氣。

但哮喘一旦急性加重，本身很通暢的氣道就會痙攣變窄，嚴重時呈針縫樣，導致通氣功能下降，氣體不容易呼出吸進，造成呼吸困難，甚至引起呼吸衰竭、心力衰竭，危及生命。

其實，哮喘是一種常見的慢性呼吸系統疾病，主要表現為發作性咳嗽、胸悶等症狀，會突然發作突然好轉，有可能自行緩解。因此，很多哮喘患者抱著僥倖的心理，誤認為哮喘不治療也能緩解。殊不知，哮喘也會導致死亡，病亡率在1.6~36.7/10萬。

7天後，鍾先生拔除氣管插管，在醫院進行規範的哮喘治療後，好轉出院。

曹勇介紹，哮喘一定要正規治療，嚴格自我管理，遵醫囑控制病情，預防哮喘發作。哮喘的發作期和緩解期都要對症治療，發作期必須對症治療，緩解期也要重視繼續治療，同時提高機體的免疫力，避免再次發作。

症狀與感冒類似

容易被患者忽視

據央視新聞3月16日報導，在北京大學人民醫院呼吸科，專家介紹，每年三月都會迎來門診量的小高峰，其中很大一部分都是春季過敏引發的「咳嗽變異性哮喘」。

北京大學人民醫院呼吸科主任醫師 馬艷良：一說到哮喘，大家就會想到又哮又喘，但是實際上好多病人一點都不喘，就是表現反覆發作的咳嗽。

專家介紹，「咳嗽變異性哮喘」是一種特殊類型的哮喘，通常以乾咳為主，咳嗽較劇烈，夜間咳嗽是重要特徵，因此又稱為「不喘的哮喘」。冷空氣、刺激性氣體、花粉、寵物皮毛等容易誘發和加重咳嗽。咳嗽變異性哮喘症狀跟感冒類似，所以容易被患者忽視。

感冒引起的咳嗽和咳嗽變異性哮喘的區別是，感冒的咳嗽症狀一般只持續幾天，喝止咳糖漿等藥物可以有效緩解。咳嗽變異性哮喘持續時間在兩周以上，吃普通感冒藥物沒有緩解。值得注意的是，「咳嗽變異性哮喘」患者的胸片或肺CT往往無特異性改變，需要藉助「肺功能激發實驗」才能確診。

避免不可逆損害

需要堅持用藥

雖然咳嗽變異性哮喘僅僅表現為咳嗽，但是和典型哮喘的發病機制是一樣的，如果延誤診治，很可能會發展為典型哮喘，對呼吸系統也會造成不可逆的損害。

北京大學人民醫院呼吸科主任醫師 馬艷良：很多人覺得不需要用藥，實際上這種咳嗽第一對身體是傷害的，第二表示你身體裡面有慢性炎症，這個炎症不控制的話，長期以來對肺功能也會有影響。第三不治療將來會出現典型的哮喘。

專家介紹，還有一部分患者雖然做了全面檢查，也使用了治療藥物，但是症狀緩解後就不再用藥了，這種做法也是非常有害的。

北京大學人民醫院呼吸科主任醫師 馬艷良：一般來講病人差不多3個月左右的時間達到穩定，根據情況逐漸減量維持，整體下來可能需要一年左右的時間，這樣才能真正達到控制病情的目的。

日常生活需注意 有症狀及時就診

專家提醒，對於過敏體質的人群，在日常生活中需要注意幾點，避免引發咳嗽變異性哮喘。

1、避免接觸過敏原及刺激因素，避免攝入敏感食物和藥物，定時清洗床上用品，不用地毯，不養貓狗等寵物等；

2、春季注意溫差變化和保暖，定時通風換氣；

3、進行適當鍛鍊；

4、多食用富含維生素C的新鮮蔬果，適當吃富含蛋白質的食物，但要避免易過敏的食物；

5、注意規律作息，早睡早起、避免熬夜。

醫生提醒，有以下症狀的患者請及時就診：反覆刺激性乾咳，夜間咳嗽為主的患者；咳嗽時間超過8周的患者；遇冷熱環境刺激、煙霧粉塵環境、家中飼養寵物、近期有家中裝修、反覆在相同季節咳嗽的患者；常規抗生素、止咳藥物治療症狀不緩解的患者。

編輯|程鵬 蓋源源

校對|盧祥勇

封面圖片來源：視覺中國（資料圖 圖文無關）

每日經濟新聞綜合自長江健康融媒、央視新聞、

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