隨著經濟的發展，大家生活水平不斷提高，日常需求也從「要吃飽」過度到「要健康」。而且隨著網絡時代的來臨，大家學習知識的途徑更加豐富，對大部分疾病更加了解，也更加關注身體檢查。

但有一種檢查，雖然很多女性都了解其重要性，卻礙於不好意思，反而不願檢查，那就是婦科檢查。在臨床檢查中，婦科檢查具有一套完善的檢查流程，可以排查、預防絕大多數的婦科疾病，全方位保護女性的身體健康。

與此相對的，婦科檢查也稱為「讓人臉紅」的檢查，以至於從事臨床多年，我接觸到的主動進行婦科檢查的女性仍在少數，大部分女性都是出現不適，甚至不適已經嚴重影響生活時，才願意來院進行系統檢查。

遇到這種情況，雖然對部分女性抱有僥倖心理、不重視身體健康的態度感到惋惜，但了解臨床檢查過程的我，也可以理解部分女性的想法。這篇文中就是想通過全面科普，讓大家更了解、更能接受婦科檢查。

接下來我們首先詳細說說，婦科檢查具體包括哪些項目？可以排查哪些疾病？

一、婦科檢查具體包括哪些項目？可以排查哪些疾病？

較全面的婦科檢查可以大致分為五項，包括婦科查體、乳腺超聲、白帶常規、子宮及附件超聲、宮頸癌篩查，其各自的檢查內容及排查的疾病均不相同。

進行婦科檢查時，一般不可避免的就是婦科查體。婦科查體是通過醫生的手觸摸、眼觀察、聽診探聽等方式，簡單排查女性生殖系統是否存在異常。比如是否存在異常腫塊、組織紅腫出血、器官畸形、陰道分泌物異常等。

婦科查體一般不動用器械，先通過醫生的經驗判斷是否存在異常，雖然是最基礎的檢查，但可以粗略排查陰道炎、陰道結構異常、乳腺腫瘤等疾病。

其次，乳腺也歸屬於生殖系統，因此部分醫院的婦科檢查還包括乳腺超聲。乳腺超聲通過影像學超聲觀察乳腺內組織，可有效排查乳腺增生、乳腺炎、乳腺膿腫、乳腺良惡性腫瘤等。

另外，白帶屬於女性陰道分泌物，白帶常規檢查也具有診斷意義。白帶常規的檢查結果，可以幫助排查是否患有滴蟲性陰道炎、宮頸炎、細菌性陰道病等疾病。

除此之外，女性的子宮及雙附件也是重點排查對象，由於人力不可達，因此需要通過影像學檢查進行觀察，常規檢查可選擇超聲檢查，可簡單排查宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸炎、子宮肌瘤、附件炎等疾病。

若超聲發現異常腫物，則需要補充更精細的影像學檢查，如盆腔CT、盆腔磁共振等，詳細查看腫物情況，如是否存在豐富血流信號、是否出現淋巴結腫大等，以此輔助判斷腫物的性質，這也是初期篩查癌症的主要過程。

最後，建議女性做，並且必須要做的就是宮頸癌的篩查，包括宮頸HPV檢查（宮頸人乳頭瘤病毒監測）及宮頸TCT檢查（宮頸液基薄層細胞檢測），這兩個檢查是篩查宮頸癌的主要手段，可有效預防並監測宮頸癌。

從以上信息，我們了解了婦科檢查的主要項目，以及可以排查的疾病，也明白了婦科檢查的重要意義。接下來我們就要了解這些讓人臉紅心跳的檢查，具體是怎麼進行的。

二、讓人臉紅心跳的檢查具體是怎麼進行的？

婦科檢查中有很多地方都讓人臉紅心跳，其一就是婦科查體。婦科查體一般需要檢查女性的外陰、陰道及乳腺等，此時需要女性露出需檢查的器官。

在檢查時，女性需躺在婦科檢查床上，雙腿放置在兩側，充分暴露局部，方便醫生檢查。此時醫生會通過手指或其他器具觀察並檢查女性內外陰唇、陰道情況，並查看陰道分泌物狀況，判斷是否有患病可能。

乳腺檢查時也需要女性充分暴露乳腺，採取端坐或仰臥位，醫生會通過觸診查看乳腺情況。如乳腺大小、內部是否有硬物、乳頭狀態、顏色情況等。

其次，白帶常規及宮頸癌檢查過程相似，都是提取陰道分泌物，送至細胞學檢查，查看細胞內是否存在異常，如細菌感染、腫瘤細胞分布等，用以排查疾病。

白帶常規檢查需要看女性是否有過男女交流，有過男女交流的女性陰道呈現打開狀態，可以通過窺陰器先觀察白帶情況，隨後用棉簽蘸取陰道分泌物，送檢詳查。未經歷過男女交流的女性，陰道暫未打開，若使用窺陰器會帶來明顯的疼痛不適，因此蘸取陰道口及外陰分泌物即可。

宮頸癌檢查與白帶常規檢查類似，但需要提取的是宮頸口的分泌物，因此不論是否經歷過男女交流，都需要通過窺陰器撐開陰道，充分暴露宮頸，再取分泌物。

最後，相對輕鬆的可能是乳腺超聲、子宮及雙附件超聲這一類的影像學檢查。超聲檢查需要在需檢查部位的皮膚表面塗抹耦合劑，耦合劑無色無味且對人體無害，可以幫助超聲檢查獲得更清晰的圖像。

隨後使用超聲探頭在需檢查的部位表面探照，詳細查看內部組織是否正常，且超聲檢查中會呈現出血流情況，惡性腫瘤往往伴有腫塊，且血流信號集中，因此是排查惡性腫瘤的常用檢查。

超聲檢查一般需要在醫療床仰臥後暴露檢查部位，比如乳腺超聲，需要露出雙乳，同時需要露出肩膀及乳下，方便檢查乳腺周圍淋巴結是否有異常。子宮及雙附件超聲則需要露出腰腹，基本在小腹進行檢查。

若超聲檢查後，懷疑患有疾病，可能需要進行CT或磁共振檢查，此時檢查過程比較簡單，乳腺檢查需要露出乳腺，子宮及雙附件一般穿衣進入專門的檢查室，進行X光或核磁共振照射即可。

看到這裡，相信大家也理解了為什麼很多女性擔憂婦科疾病，但又不願主動進行檢查。但在身體健康面前，建議大家克服心理上的不適應，重視起婦科檢查的重要性。

當然婦科檢查也不是隨時就能做的，在婦科檢查前有些重點的準備工作需要注意，同時不同人群婦科檢查的頻率也是不同的，並不是頻繁檢查就最好。

三、婦科檢查前需要注意什麼？多久做一次檢查才合理？

首先，婦科檢查前一定要避免生理期。

生理期時子宮頸、陰道均呈現打開狀態，此時進行婦科檢查，需要通過手指、窺陰器等進入陰道，會增加陰道及宮頸、子宮受到外部感染的概率，提高婦科疾病的患病率。

且生理期時陰道分泌物相對雜亂，既有白帶，也有血性分泌物，哪怕強行進行婦科檢查，白帶檢查及宮頸癌檢查提起的分泌物樣本也相對雜亂，結果可能存在誤差，無法完全排除疾病。

其次，檢查前後的陰道清洗工作也需特別注意。

大多數女性比較愛乾淨，特別是在接受婦科檢查前，常常會更徹底的清洗陰道，但這其實是不利於檢查的。檢查前不建議頻繁清洗，也不可使用陰道清洗劑。

頻繁清洗會破壞陰道的微環境，會影響白帶檢查的結果。同時陰道清洗劑有殺菌作用，若女性本身患有陰道炎症或其他婦科疾病，使用陰道清洗劑後，分泌物中的異常細胞或細菌被殺死，則可能誤診為健康狀態，而拖延疾病的診治。

這裡建議女性進行婦科檢查前，常規溫水清洗陰部即可，水溫、頻率適宜，不建議為了配合檢查使用陰道清洗劑一類的清潔用品。只要保持陰部乾爽，身體舒適，在放鬆的狀態下可以配合檢查就可以。

另外，為了方便進行婦科檢查，在衣著上也需要注意。

因為需要充分暴露部分器官，連體裙、連褲襪等衣服可能給檢查帶來不便。衣著上建議寬鬆、穿脫方便，以上身衣服下身半身裙最好。

最後，未有過婦科疾病的女性，一般一年進行一次全面的婦科檢查就可以，基本可以達到預防疾病的目的。

若患有婦科炎症，如陰道炎、子宮內膜炎等，需要根據病情進行複查。如黴菌性陰道炎需要停藥3天後再次進行婦科檢查，滴蟲性陰道炎則7天後進行婦科檢查。

子宮內膜炎則根據具體情況而定，慢性子宮內膜炎病情反覆時，需要治療後1月左右再次進行婦科檢查；部分子宮內膜炎也可能不需要進行複查，保持一年一次全面檢查即可。

患有宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的患者，若處於癌症早期具備手術切除條件，則建議術後1個月、及每3個月進行一次複查。若為晚期癌症失去手術治療機會，則根據用藥情況而定，如放化療需要2個月左右進行一次複查，藥物治療也需要2-3個月進行一次複查。

結語：

可以進行婦科檢查的醫生，都是非常有經驗的臨床醫生，他們對身體檢查秉承著客觀的態度，部分女性認為檢查過程有些「暴露」，但其實在專業醫生中，這只是排查疾病的手段，也是保護身體健康的重要方式。

而且在婦科檢查時，醫生也會照顧到病人的心理情況，檢查過程中也會關注病人反應，會充分保證個人隱私，檢查中僅有你與醫護人員，不存在被「圍觀」的窘迫。通過這篇內容，也想呼籲廣大女性同胞，要將自己的身體健康放在心上。

引用文獻：

[1]王曉紅. 陰道分泌物常規檢查結果分析[J]. 實用醫技雜誌, 2006, 13(008):1402-1403.

[2]張朝清, 劉麗, 吳定濱,等. TCT聯合HPV檢查在宮頸癌患者篩查和診斷中的意義[J]. 中國當代醫藥, 2018, 25(6):3.