【3.21世界唐氏綜合徵日】關注唐寶寶言語語言康復

珍珍

2023-03-21

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2023年3月21日是第12個「世界唐氏綜合徵日」，今年的主題「與我們同在，而不是為了我們With Us Not For Us」，向大眾傳遞基於人權的理念，每一位唐氏患者都應有權得到公平的對待，享有與其他人一樣的機會。

（來源：https://www.worlddownsyndromeday.org/）

唐氏綜合徵（Down Syndrome），又稱21-三體綜合徵，是最早被確定的染色體病，當人類個體擁有一條額外的21號染色體時，就會罹患唐氏綜合徵。它是新生兒中最常見的染色體異常病症，在世界範圍內發生率約為1/1000，

臨床表現主要包括特殊面容、智力障礙、肌張力減退、生長發育遲緩、語言發育落後，同時易伴發先天性心臟病、消化道畸形、甲狀腺疾病、免疫系統問題、呼吸及聽力問題。早期積極康復治療可以有效促進「唐寶寶」的生長發育，提高生活自理能力，改善生活質量。

本期科普我們重點關注唐寶寶的言語語言問題，一起學習如何給唐寶寶進行言語語言康復訓練。

唐寶寶語言特點主要表現為表達性詞彙少，句子表達上常有語序混亂、語法省略等錯誤，例如「我要蘋果」會說成「蘋果，我要」。研究顯示，唐氏兒童的表達能力往往落後於其認知理解能力的發展，這使得他們的交際能力也受到限制。此外，唐寶寶的口部運動由於肌張力低下問題會有不同程度的異常，流涎、舌外伸、構音不清等都是唐寶寶常見表現。

語言能力訓練

01 語言理解能力

提高語言理解能力有助於唐寶更好地理解指令，為後期配合地完成各類訓練打下基礎。那麼，我們可以怎麼做呢？

（1）詞理解訓練

可以準備一些卡片、實物或模型，如水果、動物等，向孩子展示目標物品/卡片並告訴他們這是什麼，讓孩子在兩個或多個物品/卡片中指認出目標。

（2）短語理解訓練

當理解詞彙量到達一定水平後，可以進行更為複雜的短語訓練，包括主謂短語（例如」爸爸上班「等）、動賓短語（例如「拿蘋果」等）、偏正短語（例如「紅色的蘋果「）等，可以採用卡片二選一指認、根據指令做動作等形式進行訓練。

（3）句法理解訓練

在上述基礎上，增加句子理解訓練。句子理解訓練主要目的是為了提高兒童對語法、語序整體的理解和掌握能力，包括簡單句（例如「媽媽在吃飯」等）、複雜句（例如「被字句」、「把字句」等）等不同句式的訓練。訓練形式主要是對句中不同成分進行提問，例如「小熊在洗澡」，我們可以通過提問兒童「誰在洗澡？」以及「小熊在幹什麼？」，幫助兒童更好地理解主謂賓句子的結構。

02 語言表達能力

在一定語言理解能力的基礎上，我們可以進行語言表達能力的訓練，具體方法如下：

（1）詞語表達訓練

可以先從模仿開始，讓孩子對著相應物品模仿說出物品名稱，熟練之後，向孩子展示物品/卡片，讓其說出名稱。訓練時要有耐心哦~提問後如果孩子沒有立即回答，可以等待幾秒後，給予口型、首音提示等。

（2）短語表達訓練

詞語表達相對熟練後，可以進行短語表達訓練。訓練時，應該更加強調短語中副詞、助詞的使用，如偏正結構中「的」，例如「紅色的蘋果」、介賓短語中「在」，例如「蘋果在桌子上」等詞語的運用。

（3）句子表達訓練

當能夠較好完成以上訓練時，孩子可以進行句子表達訓練，可以採用句式仿說、連詞成句、句子拓展、對話問答、看圖說話等多種形式提高句子的運用表達能力。例如在進行連詞成句訓練時，我們可以藉助圖片和字卡，向兒童展示句子中的關鍵信息，讓兒童將圖片與字卡連成一個完整的句子，如「蘋果、哥哥、吃」，讓兒童嘗試連成句子「哥哥吃蘋果」，幫助兒童掌握不同句式的表達。