兩廣地區是泌尿繫結石的高發地帶，許多人得了結石自己並不知道，也有許多泌尿繫結石患者沒有腰部脹痛等任何不適。

55歲謝女士三年前就體檢發現了有右側的輸尿管結石，當時輸尿管結石已經非常大了，伴有腎積水，自行排出機率不大，當時醫生建議做了微創手術處理。

當時謝女士認為結石又不痛，吃點藥就好了，也沒有定期複查了解結石是否有排出來。


一晃就是三年過去，謝女士在近兩周反覆出現了發熱，可能沒有咳嗽、咳痰感冒等不適。只是伴有右側腰部的輕微脹痛。考慮到三年前有過結石，現在伴有右側腰部脹痛，估計是長了新結石，就來到門診就診。門診彩超提示右側輸尿管結石梗阻引起了右腎重度積水。

入院後，科室給謝女士安排了腹部CT檢查，發現右側的輸尿管結石很大了，應該就是三年前的石頭，並沒有排出，以至於積水久了以後，現在右腎成了重度積水。


謝女士沒有咳嗽、全身肌肉酸痛等流感症狀，尿液常規檢查提示白細胞明顯升高，感染明顯，結合患者的CT片，考慮結石梗阻引起腎積膿。



腎臟積膿說明了感染是非常明顯的，這種情況下直接手術右側輸尿管結石，感染性休克風險大。因此，昨天在局部麻醉下行了右腎穿刺引流，即從右腰部穿刺進右腎，放引流管抽出右腎內的膿液。控制感染後再擇期手術治療結石。

果然，本應是透明的積水，可謝女士右腎已經是積滿了豆漿樣的膿液。術後患者沒有了發熱症狀，精神也好很多，引流手術很及時，預防了病情進一步惡化為敗血症。


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