本文來源：中華醫學會科學普及部


我們總可以在大街小巷，看到各種根治鼻炎祖傳秘方的小廣告，不少頻繁受到過敏性鼻炎困擾的朋友，就可能聽信上當，甚至造成一些無法挽回的後果。

那麼，過敏性鼻炎真的可以被徹底治癒嗎？正規的治療方法又有哪些呢？本文將為你解答。


一、 過敏性鼻炎可以徹底治好嗎？


很遺憾，到目前為止，醫學界對於過敏性鼻炎還不能達到根治效果。過敏性鼻炎，根源於我們身體的變態反應機制，這是每個人都存在的，只是或平和或敏感，觸發的閾值或高或低。所以一切打著根治過敏性鼻炎旗號的秘方、偏方，我們都要理智對待，避免被騙。

不過幸運的是，我們雖然無法徹底根治過敏性鼻炎，但是卻可以使用一些方法控制相關的症狀，讓我們能夠儘量少發作，或者讓症狀變得更輕。



二、 過敏性鼻炎有哪些治療方法？


目前，過敏性鼻炎的治療方法主要包括遠離過敏原，藥物治療，脫敏治療，以及手術治療。

①遠離過敏原。

過敏性鼻炎發作前常常是因為接觸、吸入了過敏物質，因此如果能夠有效避免接近這些過敏原，也就可以避免過敏性鼻炎的發作。生活中，避免接觸過敏原的方法有很多，比如我們可以戴上口罩，甚至嚴重的病人也可以戴上防毒面具；如果條件允許，我們也可以選擇搬遷，離開過敏原較多的生活區域。

②藥物治療。

比如使用一些鼻噴激素藥物，比如布地奈德鼻噴霧劑；或者口服一些抗過敏的藥物，比如氯雷他定等。

③脫敏治療。

脫敏治療可以降低人體對所過敏物質的敏感性，比如對某種花粉過敏，我們就可以把這種花粉稀釋，降低到一定濃度形成一定製劑，然後通過舌下含服或者針刺注射等手段讓身體慢慢接觸，然後逐漸把濃度提高，讓身體漸漸能夠耐受。

但需要注意，脫敏治療的時間比較長，一般要持續3-5年，做完後也並不是說終生就不會對這種物質過敏了，有的時候還可能出現反跳，重新致敏。

④合併鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻竇炎的患者，必要時可手術治療。

如果個別的病人有特殊的情況，比如存在解剖異常，或者合併了鼻息肉、鼻竇炎，就可以通過手術方法進行治療，糾正鼻中隔偏曲，切除鼻息肉、手術降低鼻甲敏感性等。

在以上這四種方式中，藥物治療最為常用，也是最快、最簡單的治療方式。有些病人，藥物治療效果並不是那麼好，或者是單純用藥物治療控制不住，我們就需要用脫敏治療，或者脫敏治療和藥物治療一起進行。

除此之外，我們也要注意增強鍛鍊，調整作息，也可以在症狀出現時按壓雙側鼻翼外側的迎香穴來幫助我們緩解症狀，或是在敏感季節到來前在醫生指導下預防用藥。


三、 如何看待激素類鼻噴劑副作用的問題？


很多人都會談激素色變，那麼激素類鼻噴劑真的值得用嗎？其實，激素類鼻噴劑的副作用並沒有你想像得那麼可怕。

使用激素類鼻噴霧劑控制鼻炎症狀，總的來說還是一個非常安全有效的方法。首先，激素類鼻噴劑中激素成分所含濃度非常低，其次它主要是在局部用藥，僅作用於鼻腔，很少會被全身吸收，因此激素對我們內分泌軸的影響微乎其微，甚至可以忽略不計，所以一般很少出現像大家想像中那樣的嚴重不良反應。



但是一些較為輕微的不良反應還是可能出現的，比如有一些病人由於用藥時間過長，會出現鼻腔乾燥、鼻腔燒灼感、鼻出血症狀，只有極少數人會出現嚴重的鼻穿孔。

而且，這些不良反應的出現還常常是由於操作不當而引起的，因此我們在使用過程中，也要注意使用規範的操作方式。鼻噴劑的設計其實非常人性化，每一噴都調好了所需的劑量，我們只需按量按時間在鼻腔內用藥即可。

在噴藥過程中，應該儘量避免向著兩鼻腔中間的鼻中隔方向噴藥，否則就非常容易出現鼻中隔的乾燥出血，或者偶發穿孔，正確的噴藥方法應該是稍作低頭，朝著鼻腔外側壁噴藥。

另外，在使用鼻噴劑之前，輔助使用生理鹽水、深海海水等進行鼻腔沖洗，一天一次或者兩次，再使用鼻噴劑藥物，最終的治療效果會更好。這樣就可以沖刷掉一部分過敏原和炎性分泌物，降低其濃度，對鼻腔環境也有益處。

作者：王寧宇 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 主任醫師

審核：王立祥 解放軍總醫院第三醫學中心 主任醫師