在醫院，大到生病住院，小到感冒發燒，都需要先查個血。看著這樣那樣的抽血檢查項目，不免心生疑問：為什麼很多病到醫院需要先驗血？抽血能查出哪些疾病呢？
為啥醫院總是動不動就抽血？
抽血化驗單上項目那麼多，都有什麼作用？
1、血型
可以檢查出血液中紅細胞表面的抗原類型，也就是人們熟知的ABO血型及Rh血型等，當需要緊急輸血、做手術時，明確血型就很重要。
2、血常規
血常規為常規檢查，可以初步分析患者有無貧血、白血病、特發性血小板減少性紫癜等血液系統疾病，對細菌、病毒感染有一定提示作用。
3、血流變
主要檢測血液的黏度狀態，判斷血管內血流循環狀態，輔助診斷是否存在高血脂、高血壓、糖尿病、血栓形成等危險因素。
血流變學異常是心腦血管疾病（卒中、心梗）的發病先兆之一。血沉即紅細胞沉降率檢查還可以輔助診斷感染性疾病、風濕免疫性疾病、腫瘤等。
4、生化項目
《健康體檢基本項目專家共識》建議，4種基本生化檢查項目很有必要做，包括肝功、腎功、血脂、血糖。
其他非常規的生化項目還有：心肌酶（明確是否有心梗），澱粉酶、脂肪酶（檢查胰腺是否正常），鉀、鈉、氯、鈣（檢查電解質是否紊亂）等項目，可根據需要選擇，初步判斷患者是哪個器官或系統出了問題。
5、免疫檢查
免疫檢查一般包括：甲功、風濕三項、免疫球蛋白、淋巴細胞亞群、自身抗體、血清補體、腫瘤標誌物、感染四項（B肝、C肝、梅毒、愛滋）等。
初步判斷是否患有甲亢、甲減、風濕系統疾病、腫瘤、常見傳染病，其中B肝、C肝、梅毒、愛滋又被稱為「術前四項」，一般是患者做手術或侵入性操作前必須要做的檢查。
6、腫瘤篩查
主要作為輔助檢查，用於各種癌症的輔助診斷和早期發現，以各類腫瘤標誌物為癌症判斷作出依據。
7、凝血四項
如患者懷孕或有不明原因出血及手術前，一般會進行凝血功能檢查，最常做的就是凝血四項，包括血漿凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）和纖維蛋白原（FIB）等。
哪些常見項目需要空腹抽血？
有些驗血項目前，醫生總不忘提醒大家一定要空腹檢測。到底哪些常見項目需要空腹驗血呢？
1、肝功能檢查
作為各類體檢的常規指標，主要排查急慢性肝炎、肝硬化、肝功能損傷等疾病，包括谷丙氨酸轉移酶、穀草氨酸轉移酶、谷醯胺酸轉移酶、總蛋白、白蛋白等。肝臟是人體的主要消化吸收代謝器官，因此進食對肝功能檢查影響很大，需空腹。
2、血糖和血脂檢查
血糖包括空腹血糖、餐後2小時血糖等，其參考值和意義各不相同。食物是人體糖分的主要來源，檢查時一定要按醫囑準備。血脂包括甘油三酯和總膽固醇，飲食狀況對於其影響較大，因此檢查時必須空腹。
3、腎功能檢查
腎臟是人體排泄代謝廢物，平衡水、電解質酸鹼度的重要器官，腎功能檢查主要有尿素、尿酸、肌酐等指標。通常需要空腹檢查。
4、以下常見查血項目需空腹：
（1）血清學檢查：如補體、抗核抗體、抗鏈球菌溶血素「O」檢測等
（2）各種血流變學指標
（3）血清蛋白電泳
（4）二氧化碳結合力
（5）各種血清酶等
值得注意的是，抽血前如需空腹，時間應在8小時以上。前一天正常飲食，避免飽脹，儘量清淡。同時，要避免服用干擾查血結果的藥物，避免劇烈運動和熬夜等。
抽血前少量喝水通常不會對化驗結果產生較大影響，因此不必過於擔心。
上午抽過血了，為啥下午又抽？
有時候上午抽過血了，下午還需要繼續抽血，為什麼不能一次性抽完呢？
專家解釋，有些項目需要監測在某一段時間段內出現的波動，因此需要同一天反覆抽血。
比如，與心血管相關的心肌酶，就完全有可能上午抽完，下午還得抽。
因為當確診心肌梗死，或高度懷疑心肌梗死，這時候上午抽完血檢測的心肌酶，如果正常，也不能排除心肌梗死，還需要下午再次抽血驗證。因為心肌酶是隨著時間變化的，尤其是心肌梗死24小時內，會有明顯的變化，所以需要多次抽血。
再比如要查血糖系列，需要抽三餐空腹，及三餐餐後，那自然需要多次抽血。
比如血氧偏低，需要及時地觀察血氧飽和度水平，可能過幾個小時就得抽一次血。
所以，在24小時內受病情影響比較大的項目，尤其是病情不穩定的時候，可能就會在同一天反覆抽血。
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來源：健康時報微信公眾號
編輯：郭蕾
