近日，浙江一位 9 歲男孩感染甲流後出現白肺住進ICU的新聞引發關注。

圖源：微博話題截圖

據潮新聞 3 月 9 日報導，浙江大學醫學院附屬兒童醫院感染科主任黃麗素接診了一位進展到重症肺炎的 9 歲男孩，感染甲流，送診前已經發熱一天，孩子出現了意識障礙，肺部CT顯示大片變白，最後被收進了ICU。她提醒「家長要先觀察，如果孩子精神不好，一定要及早來醫院進行治療。」

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流感引起「白肺」常見嗎？

甲流也會引起重症肺炎（俗稱「白肺」），多見於老年人、兒童、孕婦和有基礎疾病等高危人群。

不管是甲流乙流還是新冠病毒感染，都有可能會引起「白肺」，每年也都有因流感病毒感染導致大白肺住入ICU的患者，但是發病率並不高。流感是自限性疾病，不過如果患者免疫力低下，年齡較大或者有嚴重基礎病感染後就有導致流感肺炎的可能性。

圖源：瑞金醫院

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流感什麼情況下

需要及時就醫、用藥？

面對流感高發，上海瑞金醫院兒科醫生余熠提醒，孩子有發熱、嘔吐等症狀時，及時就醫明確病因，同時居家休息，既有利於寶貝康復，又可避免更大範圍的傳播流行。以下情況，建議及時就醫及用藥：

1. 兒童是易發生併發症的高危人群，如 5 歲以下、肥胖以及患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等基礎疾病者，可以儘早用藥以緩解症狀。

2. 當有明確的流感患者接觸史且出現流感樣症狀時，建議及早使用奧司他韋和按需給予解熱鎮痛藥治療。

3. 若孩子服藥後症狀無明顯緩解或出現精神萎靡、咳嗽加重、嘔吐腹瀉等症狀，必須及時就醫。

4. 流感患者服藥 5 天仍有較明顯症狀或服藥過程中出現症狀反彈者，建議再次就診，排除繼發感染或其他併發症的可能。

5. 對於 1 歲以上、有重症流感高危因素的兒童，流感患者密切接觸後 48 小時內，可以遵醫囑進行藥物預防。

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在症狀不重的情況下

在家如何調理？

對於絕大多數人來說，流感都是自限性的，大概 7 天到 10 天左右就會慢慢好起來。即使不用特效的治療藥物，只要注意休息、注意營養，過了一段時間，自己就會好，沒有必要用藥干預。臨床上，關注的主要還是高危人群，防止重症的發生。

但如果出現高熱持續不退，輕微活動後就出現呼吸困難，甚至其他明顯的症狀，比如劇烈咳嗽、氧飽和度明顯下降、神智意識改變等情況，應該及時去醫院就診。

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感染流感後

何時排毒量大、傳染性強？

流感病毒主要通過呼吸道分泌物飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。

常見潛伏期為 1~4 天（平均 2 天），從潛伏期末到發病的急性期都有傳染性。一般感染者在臨床症狀出現前 24~48 小時即可排出病毒，排毒量在感染後 0.5~1 天顯著增加，在發病後 24 小時內達到高峰。

甲流自發病後 5 天內均可從鼻涕、口水、痰液等分泌物排出病毒，傳染期約 1 周，發病初期 2~3 天傳染性最強。甲流以空氣飛沫傳播為主，其次是通過病毒污染的飲食器皿、毛巾等間接傳播，密切接觸及在空氣不流通的空間內氣溶膠也是傳播流感的途徑。

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出現感冒症狀

有必要做甲流抗原檢測嗎？

廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心首席專家蔡衛平 3 月 8 日對人民日報健康客戶端記者表示。「如果 12 月～ 1 月這段時間感染過新冠病毒的人，現在出現發熱、頭疼、全身肌肉酸痛或者腹瀉，十有八九是流感。」

流感跟感冒的最大差別是：流感以發熱、肌肉酸痛、頭疼等全身症狀為主，感冒以上呼吸道症狀為主（如打噴嚏、流涕、咽乾等），發熱很輕。如今是流感流行季節，出現流感症狀，排除新冠就可以臨床診斷為流感。抗原檢測陽性往往滯後，抗病毒治療宜早，不需要等待抗原結果。沒有感染過新冠的人如果出現相關症狀，可以兩種抗原都檢測一次。

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流感的感染高峰

什麼時候過去？

上海市肺科醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師胡洋表示，這很難進行預測和判斷。胡洋進一步解釋，之所以難以預測，是因為流感整體的流行規律已經被打亂。過去三年裡，因為疫情我們一直戴著口罩，就會使人們身體裡面對於流感病毒的抗體有所下降。不同的人下降的程度不一樣，所以不能按照既往的流感流行的規律來判斷現在起始的時間和結束的時間。

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感染過新冠

是不是不易感染流感？

新冠感染與流感之間無交叉免疫保護作用，近期感染過新冠的人，對流感並不能起到保護作用。大家一定要注意做好個人防護，在人群密集的地方要戴好口罩，外出回家要洗手，常開窗戶多通風。老人和兒童是呼吸道傳染病的主要受害者，如果出現流涕、發燒、頭痛等症狀，要密切觀察，千萬不要以為流感不嚴重，麻痹大意，如果症狀加重，一定要及時就醫，防止演變成肺炎或重症。

（健康時報）