來源：錢江晚報

「脫掉呼吸機、拔除氣管插管，轉到感染病科普通病房，我才覺得又活過來了！」今年50多歲的耿女士（化名），因高熱、重症肺炎難以消退被轉送到浙江省人民醫院，這麼危險的經歷原因是和她喜歡養雞鴨有關。

喜歡養雞鴨，染上鸚鵡熱

耿女士常年干農活，身體一向不錯。不久前，她莫名其妙出現高燒，咳嗽咳痰。自以為是普通感冒，耿女士一開始自行服用家裡常備的一些感冒藥，但症狀沒有改善。

在當地醫院一查，發現她血的炎症指標非常高，肺部CT提示肺部發炎。奇怪的是，醫生給她用了抗生素後，病情還不見好轉，持續發熱，並逐漸出現胸悶氣促的症狀，氧飽和度很低等危象。醫生跟耿女士及家屬坦言，現在病因不明，且病情十分危重，隨時有生命危險，建議趕快轉上級醫院。

耿女士被緊急轉診到了浙江省人民醫院。在急診室複查肺部CT發現其兩肺都有病變，且右肺都變白了，考慮「重症肺炎」，氣管插管後收入重症監護病房（ICU）。因病情危重且複雜，邀請了感染病科潘紅英主任會診。

潘主任詳細了解病史後，認為這麼迅速進展的肺炎，外院抗感染效果又不佳，需警惕非典型病原體。進一步詢問家人，了解患者平日裡習慣喜好，順藤摸瓜很快發現原因。

原來，耿女士喜歡在家裡飼養雞鴨，「在農村，蟲蟲草草多不費糧，再說，來了客人，或逢年過節宰個雞殺只鴨有了主菜，蠻方便，家養的土雞鴨鮮得很呢，沒想到……」這些情況讓潘主任心裡基本有譜，近年來已收治多例這樣的病例。不出所料，氣管鏡等檢查證實了判斷，耿直女士果然是患上「鸚鵡熱衣原體肺炎」。

病因明了，醫生馬上調整方案進行針對性治療，耿女士的病情改善明顯。轉到感染病科普通病房後，潘紅英及團隊主任醫師楊丹紅，主治醫師黃益澄、戴伊寧等，進一步鞏固性治療，使她順利恢復，很快出院。

接觸鳥禽應作好防範

潘紅英主任表示，鸚鵡熱又稱為「鳥疫」， 是一種人畜共患的傳染病，由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥類及禽類傳染給人，最初發現本病多見於玩賞鸚鵡者，故命名為鸚鵡熱。需要引起大家警惕。

「一般認為，混於塵埃中的衣原體或感染性氣溶膠可經由呼吸道引起吸入性感染；而接觸帶菌鳥或禽類及其污染的分泌、排泄物等，則可經有破損皮膚或黏膜以及消化道等多種途徑獲得感染。」

鸚鵡熱衣原體侵入人體後，潛伏期一般為7-15天，短者3天，最長可達45天。臨床表現常見為高熱、寒戰、劇烈頭痛、肌痛、乾咳、呼吸困難和胃腸道反應，易有肺外器官的受累。鸚鵡熱衣原體感染的治療一般給予四環素類，次選大環內酯類等藥物。治療療程至少10-14天，延長療程至2-3周可減少復發。由於鸚鵡熱的症狀和流感非常相像,因此早期臨床很容易誤診。

潘紅英提醒，頻繁密切接觸鳥與禽類的人群，為鸚鵡熱衣原體感染的高危人群。要遠離鸚鵡熱：一，人們平時要儘量做到不要接觸活鳥和活禽，注意保持飼養鳥禽的環境衛生，在清潔糞便時最好戴上口罩和手套；二，接觸鳥與禽類的人群平時加強鍛鍊，保持健康的生活習慣，增強自身免疫功能；三，食用禽類時要徹底煮熟；四，接觸鳥禽後出現發熱等症狀，應立即就醫，同時把飼養接觸鳥禽的情況告知醫生，以便準確診斷，及時治療。

來源：潮新聞·錢江晚報 記者 吳朝香 通訊員 宋黎勝