2月21日，玉龍雪山下的白沙古鎮，天氣陰冷，從雪山上吹來的風，冰冷刺骨。不到8點，白沙村78歲的和大爺便拿著家庭醫生簽約手冊，一瘸一拐地去衛生室排隊，等著做一年一次的家庭醫生簽約服務。

「現在政策好啊，每年我都可以免費體檢，每個星期醫生還來給我量血壓，我家兒子姑娘出去打工了，只有老兩口在家，生病了走不動，全靠衛生院的醫生來給我們看病。現在，即便兒子姑娘不在家，我的健康也有保證。」和大爺欣慰地說著。

而讓和大爺健康有保證的，是他簽約的「家庭醫生」。

隨著和大爺到達白沙村衛生室，裡面站滿了來簽約的村民。每年簽約的時候，衛生院還會組織醫療團隊給村民們做全面的檢查，村民們進入古色古香的院子，就有醫生做登記、測量身高體重、量血壓、測血糖、測心電圖、抽血化驗等。小小的桌子擠滿了人，醫生坐在矮凳上，認真地給每個家庭簽訂協議，為每個老人做身體的全面檢查。

白沙衛生院院長李振楊在接受採訪時這樣說：「現在基層衛生院就是為老百姓的身體健康保駕護航，我們能第一時間發現老百姓身體存在的疾病或隱患，每個季度都會做慢病（高血壓，糖尿病，精神病等）隨訪，對於行動不便的人來說，生病了我們還會派專業的醫生上門就診，為百姓轉診。希望廣大老百姓在以後的工作中，多支持基層衛生人員的工作，多關注家庭醫生簽約，關注基層衛生醫療。」

李院長提到的「家庭醫生」，也許是您經常聽到的一個名稱，但是不是只聞其名不知其詳？那麼，什麼是家庭醫生簽約服務？

家庭醫生簽約服務，是以家庭醫生為核心，以家庭醫生服務團隊為支撐，通過簽約的方式，促使具備家庭醫生條件的全科醫生與簽約家庭建立起一種長期、穩定的服務關係，以便對簽約家庭的健康進行全過程的維護，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續、經濟的基本醫療服務和基本公共衛生服務。

在麗江，簽約服務原則上採取團隊服務形式，要求籤訂一定期限的服務協議，雙方約定服務內容、方式、期限和權利義務、信息保密等內容，並鼓勵開展簽約1個家庭醫生團隊、1所二級醫院、1所三級醫院的「1+1+1」組合式簽約。簽約服務內容包括基本醫療服務、基本公共衛生服務、個性化健康服務3個方面，並可根據居家養老、慢性病患者等重點人群醫療服務需求，綜合考慮基層醫療衛生服務機構服務能力、醫療保障基金和公共衛生服務補助資金實際供給能力、居民個人支付能力等因素，制定不同類型的個性化簽約服務內容。

據了解，麗江市從2017年開始開展家庭醫生簽約服務，到2022年，全市覆蓋率達90%，重點人群簽約服務覆蓋率達到100%以上，其中計劃生育特殊家庭和建檔立卡貧困人口簽約率達到100%；已將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關係，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。2023年度的家庭醫生簽約服務已經開始，據各區縣統計，截止到2月22日為止，已簽約百分之三十。

和全國所有鄉鎮一樣，在麗江，有一群默默守護居民健康的白衣天使，他們了解我們的健康狀況，了解我們生病後的就醫需求，更知道我們的家庭情況能承擔的費用。他們經過走訪和不斷為我們做健康檢查，為我們建立了健康檔案，隨時關注我們的身體健康，真正做到了為我們的健康保駕護航。他們，就是基層衛生院的醫生們。

每個鄉鎮或者社區均有相關的醫療服務中心為老百姓提供簽約服務，每年的年初會有相關的衛生院到村委會為大家簽約，同時鄉鎮衛生院會帶領醫療團隊為大家提供健康檢查及其他義診服務。針對留守老人和留守兒童，醫護人員會定期隨訪，隨時關注大家的健康。對於行動不便的患者，衛生院會提供上門就診服務。

經過六年基層醫療單位的不斷深入走訪和健康檔案的建立，麗江百姓對家庭醫生簽約服務有了一定的認知，並受到了歡迎。每到簽約時節，各鄉鎮群眾積極配合併參與，親友相互轉告，為基層工作者提供了便利。

簽約後，家庭醫生就是咱們老百姓的健康管家啦，會幫百姓建立電子健康檔案並定期更新；百姓可享受與家庭醫生預約看病，在約定時間段可享受優先就診、優先轉診，複診預約服務，家庭醫生會根據老百姓的病情需要提供或者協調醫療資源。

還包括為百姓聯繫專家門診、會診、輔助檢查、住院床位等；姓提供醫保規定開展的家庭病床服務、慢性病長期處方服務等；行動不便的老年人、殘疾人等，還可以享受到家庭醫生的預約上門服務。

簽約結束後，和大爺看到體檢單上的數據，不斷重複著醫生交代的注意事項，拉著老太太慢慢走回家了，一面走一面說道：「有這個家庭醫生就是好啊，不用跑醫院，我們的健康有專人負責。」