醫院的乳腺腫瘤病區里可謂是地地道道的女兒國,在這裡如果是遇見一個男性患者,你是不是會覺得怪怪的,難道這是現實版西遊記的女兒國里來了御弟哥哥。其實,在現實的乳腺腫瘤診療工作中,還真的有這種闖進女兒國里的男士。換句話說,男人也會得乳腺癌。

以前我曾經說過,人體中除了毛髮、牙齒、指(趾)甲不會發生腫瘤以外,其它的組織、器官都可以發生腫瘤。從這個角度上說,男人的乳腺發生乳腺癌也就沒有什麼可以奇怪的了。說起你的奇怪,其原因只是因為在你的印象里,見到的乳腺癌患者都是女性,豈不知男性乳腺癌約占乳腺癌發病總數的1%左右,如此說來,乳腺癌不是女性的專利。

說到男性為什麼會得乳腺癌,這就要從人體的乳腺是怎麼來的說起:人類胚胎發育到第4周的時候,不論男女,在胚胎的腋窩和腹股溝之間都會長出兩條「乳嵴」,這就是我們人類乳房發生、發育的基礎。到了第6周的時候,乳嵴慢慢的退化,出現了乳頭,到了這個時候男女之間才開始出現差別。男胎在雄激素睪酮的作用下,開始長出男性的性器官,而乳房的發育卻停止了,只保留乳頭和乳腺結構。由此說來,從組織結構而言,男性和女性都擁有了乳腺組織,這也是發生乳腺癌的組織學基礎。

既然所有的男性都有乳腺組織,為什麼這樣的少見「簽」卻被你給抽中了呢。說起來男性發生乳腺癌還有一些重要的相關因素:首先就是家族史,包括乳腺癌和其他腫瘤,如卵巢癌的家族史。其次是可能存在性染色體的異常。一般來說,發病的患者中有的睪丸小、曲細精管纖維化和玻璃樣變、尿內垂體促性腺激素增多等,在這些情況下,他們發生乳腺癌的風險是正常男子的20倍。第三就是一些內源性因素,包括男性乳房發育、內分泌異常、肝功能損害、服用大麻、患有甲狀腺疾病或克羅恩菲特綜合徵等因素導致男性的雌激素增高。其他的原因則是與乳腺接觸放射性物質、乳腺局部損傷、過度的應用雌激素和含有雌激素物質、肥胖、缺乏運動、過度進補等也是誘髮乳腺癌的原因之一。

男性乳腺癌的預後遠沒有女性乳腺癌好,這個與多數乳腺癌在發現的時候已經是疾病的中晚期有關。其實更為主要的原因在於男士們對於男性乳腺癌的認知較低,就更不要說實施腫瘤篩查了。對於男士而言,當我說到發現乳房有無痛性腫塊或者腫脹,乳房皮膚凹陷、起皺或者增厚,乳頭回縮、內陷,乳頭髮紅或有出血、血性溢出物的時候,或者出現皮膚潰瘍和可觸及腋窩淋巴結腫大的時候。你是不是會發現這些表現與女性乳腺癌有些似曾相識的感覺。其實,兩者之間的症狀、表現的確具有很多的相似之處。因此,早期發現男性乳腺癌的關鍵還是在於你要有這樣的意識。