皮膚問題很容易被忽略，小編前陣子小腿上出現很多腫包大過敏，原先以為被蚊子叮不管它，後來實在癢到受不了去看皮膚科，才知道居然是摸流浪貓被跳蚤咬的，還得打針吃藥QQ 而中國一位年輕弟弟就比較辛苦了，他在12歲時皮膚開始起屑、轉變成紅疹，6年來到處求醫無果，直到上了大學才發現是癌症腫瘤。


示意圖非當事人，翻攝自BBC。

 

根據中媒《麥穗視頻》報導，廣東省深圳市有一位23歲的男子從12歲開始，全身皮膚會起屑，寢具到處都是白色的皮屑，本來以為是皮膚太乾，後來卻開始長出紅疹。當時到處看診就醫，6年來換了很多間醫院都沒有改善，直到上大一時，才被確診為「蕈樣肉芽腫 (蕈樣霉菌病) 」。


翻攝自微博，下同。

 

醫師解釋，蕈樣肉芽腫是表皮T細胞淋巴癌，屬於罕見的惡性腫瘤，這種淋巴瘤的生長速度也比較慢。受訪的金姓醫師說明，男病患剛來醫院檢查的時候，全身皮膚都有起屑、呈鱗片狀，透過全身檢查和病理會診，才確認男病患罹患蕈樣肉芽腫，但已經是中晚期腫瘤。不幸中的大幸是，男病患的癌症沒有擴散到淋巴結和內臟，所以採用放射治療。如今23歲的男病患已接受10幾次療程，皮膚狀況大幅改善，金醫師也表示情況樂觀能夠治癒。

 

根據中山醫學大學附設醫院皮膚科衛教資訊，蕈樣肉芽腫一開始主要影響皮膚，隨著病況加劇，癌細胞會侵犯淋巴系統和內臟。皮膚科指出，「臨床皮膚表現一開始為散佈性的紅色斑點或丘疹，有時伴隨著脫屑和癢感，容易讓一些較無經驗的醫師認為是濕疹或是牛皮癬」，小六發病的男病患也因此被誤診，而該癌症診斷主要以「臨床表現和病理切片」為依據。如有症狀一直看不好，多跑幾間醫院、詳細探究病因也非常重要。

 

高雄也有一名老婦人因為皮膚癢就診，原本以為是普通的疥瘡和濕疹，沒想到隔沒多久全家都出現相同症狀，醫生一看竟是皮膚上爬滿了蟲蟲，甚至還在皮膚底下鑽地道。


示意圖非當事人，翻攝自northstar dermatology。

 

根據媒體《東森新聞》、《ETtoday新聞雲》的報導，民生醫院皮膚科醫師史守正分享了個特殊病例，高雄一名80多歲的老婦人全身發癢已好幾個月，到診所看診被診斷為疥瘡和濕疹。奇怪的是，同住家人後來也出現相同症狀，經過治療還是無法改善。

示意圖非當事人，翻攝自healthline。

 

於是，史守正醫師替這一家5口做了更精密的檢查，竟在老婦的四肢、媳婦、孫子的身上發現有「疥蟲」，兒子和孫女則是只發現癢疹，沒看到蟲的蹤影。經過2週的抗疥藥物與濕疹用藥治療後，一家5口的症狀已明顯改善。

翻攝自民生醫院，下同。

 

史守正醫師表示，疥瘡是一種由疥蟲引起的皮膚傳染病，能夠在人與人之間持續傳染，常見的感染場所包含醫院、長照機構、軍隊、監獄等。「疥蟲」則是像蜘蛛一樣有4對腳的螨蟲，不會飛也不會吸血，靠皮膚表面的角質與滲出的組織液維生。疥蟲產生的唾液、排泄物及在表皮挖洞時的刺激會引起皮膚過敏反應與癢感，因此大部分患者會感覺皮膚癢外，還會伴隨皮疹、水泡或膿泡、脫皮或結痂等症狀。

 

進一步詢問老婦的接觸史後，發現她曾住院，史守正醫師推測老婦就是在這段期間染上疥蟲。史守正醫師因此提醒，若不幸染上疥瘡，患者皮膚接觸過的衣物、寢具等都要用攝氏60度以上的熱水燙過消毒，或用塑膠袋打包並靜置至少4天以上讓蟲死掉，而負責照護疥瘡患者的人建議戴上手套再進行接觸，需要大面積觸碰最好穿上隔離衣，避免疥蟲接觸肌膚傳染。