前不久，診所來了一位五十多歲的中年男性，面色有些蒼白。一見面，我就看他雙手撐著腰，說話有些虛弱無力。

說是這半年以來感覺腰特別痛，酸軟無力，腿腳也軟綿綿的，還特別怕冷。最近心好像也跳得快了，經常「突突」的。腦子很亂，總愛胡思亂想，擔心很多。

繼而小聲告訴我，還常出現尿頻尿不盡、遺精的情況。我又看他脈象沉細。便推斷這是典型的心腎兩虛引起的病症。

讓他試試只有三味藥的茯菟丸，補腎又能養心、安神、補血。不出所料，用藥一周後，他面色紅潤起來，腰痛和心神不安的症狀都得到了緩解。

茯菟丸

茯菟丸出自宋代的醫學典籍《太平惠民和劑局方》卷五。

組方：菟絲子、白茯苓、石蓮子（去殼）

使用：上述三味藥搗碎成細末，用酒煮後，加入山藥泥做成小藥丸，溫水送服，一日三次。

功效：主治心腎兩虛，心氣不足，思慮憂心太多；腎經虛損，陽氣不固，出現溺有餘瀝，小便白濁，夢寐頻瀉等症狀。

菟絲子

菟絲子味甘、辛，性平偏溫，歸肝、脾、腎經。是一味常見的補腎名藥。

在中醫裡面，植物的種子一般都可以補腎精，「精化而為陰陽」。在這裡菟絲子就能夠陰陽雙補，既補腎陰，也補腎陽。但總得從藥效上來說，更偏向於補益腎陽。

在實際應用中，很多補腎陽的藥材，雖然助升腎陽的效果不錯，但是極容易因補益太過，繼而燥熱生火。

而菟絲子的藥性就相對平和，補而不燥，陰陽協調。一般可與其他的補腎藥合用，如參茸強腎片中，就用了菟絲子搭配杜仲、當歸、人參和黃芪，治腎陽不足導致的腰膝酸軟、陽痿、早泄、頭暈、耳鳴等症狀。

白茯苓

茯苓味甘淡，性平，歸心、脾、肺、腎經。

赤茯苓可以用來消腫、利尿、清除濕熱，而白茯苓則具有利水滲濕，健脾和胃，寧心安神的作用。

一方面可以去除脾胃中多餘的水濕，以強健脾胃；一方面作用於下焦，幫助身體中的水液排出體外。

相當於十字路口的交通警察，指揮車輛有序的向東南西北各個方向行駛，確保道路不擁堵，名方茯苓白朮湯中的茯苓正發揮了這方面的功效。

此外，白茯苓還有養心安神的效用，我們都知道「脾生血，心主血」，脾胃會把五穀精微轉化為氣血，而心需要血液的濡養才能安定。

在這裡，白茯苓通過去除脾胃中的水濕，增強了脾胃的轉化功能，氣血因此變得充裕，心神也得到了安養。

石蓮子

石蓮子是睡蓮科植物蓮的老熟的果實，味甘澀微苦，歸脾、胃、心經。也叫作「甜石蓮」「殼蓮子」「帶皮蓮子」。

與我們通常所說的「蓮子」同為蓮的果實，但是採收時間有所不同。石蓮子一般是在蓮完全老熟後採摘，而蓮子是在果實新鮮之時就採摘。

相比於蓮子，石蓮子性更寒，偏重去除脾胃的濕熱，以達到健脾的功效。而蓮子更偏重養，對於脾胃虛弱的人更適合。

該方中用石蓮子取其清濕熱，開胃進食，清心寧神，澀精止泄的功效。可用於治心煩、失眠、尿濁等症狀。

諸藥合用，以補腎養心安神為主，通過調理脾胃，增強脾胃的運化能力，達到補血的作用。

後用山藥為丸，可以滋補腎陰；酒煮諸藥，有助於活血行氣。共同達到了補腎陽而不傷腎陰，補腎又養心，活血又補血的功效。

用於心腎兩虛

在中醫中，心屬火位，腎屬水位。心火下降可以溫煦腎水，避免腎水寒涼；腎水上濟心火，又可以防止心火過盛。心腎相互制約，相輔相成，也就是我們常說的「心腎相交」。

腎為「先天之本」，喜溫和，心火下行會使得腎陽充足，腎氣充盈；心「主神明」喜平靜，水有降火止燥的作用，因此腎水上行，使得心能夠藏神，變得寧靜。它們就好像兩個性格迥異的好兄弟，彼此互補，才能達到最好的狀態。

在這裡，若是腎變得虧虛了，就沒有「力氣」把腎水向上輸送到心，因此心火沒了「外敵」就變得亢盛起來，內心感覺時時躁動，無法安定，擾動肝臟，就會出現憂慮擔心等症狀。

而此時心火沒有了腎水的引導，也無法下行，腎失去了心火的「加熱」就會變得寒涼，腎陽因此更加虧虛了。

所以經常出現腰膝酸軟，畏寒怕冷，乏力，男性問題等症狀，還可能伴有耳鳴頭暈等情況。

所以說，要治心腎兩虛，通常會選擇從兩方面入手，一方面補腎陽，讓腎水可以上行，一方面養心安神，使得心火下降。

雙管齊下，讓心腎相交，修復好了彼此之間來往的橋樑，就能從根本上解決病因。茯菟丸就起到了修建橋樑的作用，可謂用藥十分巧妙。

此外，茯菟丸在具體用方時，還經常加入五味子，來補益五臟六腑，加強補腎寧心的藥效，同時也能調和諸藥。

使用禁忌

1、因濕熱下注引起的問題，主要特徵是小便短赤，舌苔偏黃膩，下部潮濕脹痛等症狀，不宜服用

2、茯菟丸有收斂固澀的作用，外感發熱之時，不建議使用

3、服藥期間，忌辛辣油膩刺激性的食物

4、對上藥有過敏，以及有慢性病的人群，不宜服用。