erica00

2023-02-18

人體胃腸道是人體最重要的組織器官，腸道內棲息著大量的共生細菌，不同的部位腸道菌群的構成是不一樣的。腸道內正常微生物群與宿主間處於生理的、和諧的、相互依賴又相互制約的狀態，維繫著腸道的「微生態平衡」。

腸道菌群在人的一生中，有兩次重大變革：

出生時新生兒腸道微生物群的逐步建立和完善。
斷奶後，飲食結構的變化對腸道微生物群的影響。

過去一直認為，胎兒在母體子宮是無菌的，分娩時分娩後才慢慢地接觸到細菌，才有了腸道菌群。

現在隨著生物技術的進步，研究的深入，發現胎兒在母體內就接觸了細菌，可能來源於母親的口腔、腸道、泌尿生殖道等，提示腸道微生物菌群初始程序性定植可能胚胎期子宮，也與母體的健康疾病等有關係。

胎兒出生後，新生兒腸道微生物群的形成，與很多因素有關，比如飲食、環境、藥物等。到了3歲之後，飲食接近成人，腸道菌群的結構也慢慢地接近成人，從而形成了穩定的腸道微生物群的結構。

現在的生物技術研究發現，胎兒胎盤中存在獨特的微生物群，主要是厚壁菌門、軟壁菌門、變形菌門、擬桿菌門、梭形菌門等共生微生物群，這些微生物豐度低、新陳代謝旺盛，認為胎盤微生物與早產、產前感染可能有關。研究發現，胎盤、羊水、胎兒糞便中檢測到的微生物群具有共同的特徵，提示胎兒在子宮腔內就開始了微生物的定植和轉移。

腸道正常微生物群在生命早期的定植和演變，對於生命遠期的健康是非常重要的。

影響胎兒腸道微生物群落的因素有哪些呢？

1.孕婦的飲食結構。孕婦的飲食結構對自身和胎兒的腸道菌群結構有影響。研究發現，均衡膳食，能夠降低孕婦發生早產的風險。孕婦高脂飲食會影響嬰兒能力攝取和早期免疫系統的發育，可以影響孕婦口腔和腸道微生物群，從而影響了胎盤及羊水中微生物群的結構。

2. 抗生素的應用。目前抗生素的應用越來越廣泛，不規範。使得新生兒過早接觸到抗生素。懷孕期間、或分娩時應用抗生素，會改變胎兒或新生兒腸道菌群的結構和模式，從而影響後期的健康。比如研究發現，預防性應用抗生素，嬰兒3個月是腸道菌群匯總擬桿菌屬低表達，腸球菌和梭菌屬高表達，厚壁菌門增加。懷孕期間如果用了薩克斯，還可能增加孩子將來的哮喘發生的風險，與改變腸道菌群結構，影響免疫功能有關。

3.疾病。如肥胖、糖尿病、產前感染、牙周疾病、母親濕疹等，與胎兒糞便微生物群的改變有關。肥胖的孕婦，腸道菌群也發生相應的改變，如擬桿菌屬和普氏菌屬水平較高，雙歧桿菌水平較低，也會影響嬰兒腸道菌群的組成，也可能會增加嬰兒遠期過敏性疾病、肥胖等發生的風險。妊娠期糖尿病的媽媽所生嬰兒胎便微生物群多樣性更高，與成人糖尿病患者糞便中微生物組成類似。