17歲，正值豆蔻年華的小劉被全家人視為掌上明珠。臨近新年，她終於盼來了常年在外工作的父母，家人的團聚讓小劉倍感溫暖，便敞開心扉告訴媽媽自己積壓已久的「秘密」。

「媽媽，我乳房上好像長了一些疙瘩」。

劉媽媽一看嚇壞了，小劉雙側乳房均長出巨大的腫塊，左乳腫塊有小柚子那麼大，突出於皮膚形成一個小山丘，乳房外觀嚴重變形；右乳腫塊也像鵝蛋那麼大，乳房內側凸起變形。

於是，劉媽媽趕緊帶女兒去醫院就醫，詢問多家醫院後，均告知劉媽媽小劉腫塊考慮為乳腺巨大纖維腺瘤，是常見的乳腺良性腫瘤，但是因為腫塊太大，手術切口至少得8-10cm以上，且腫塊取出後如腺體缺損過多可能導致縫合困難從而引起術後乳房變形。

劉媽媽覺得女兒年齡太小如果乳房嚴重變形會對以後的生活造成巨大的困擾，於是經過多方打聽來到河南省胸科醫院乳腺甲狀腺外科。

檢查後發現小劉雙乳多發腫塊，其中，右乳最大的瘤體長徑約10cm，左乳最大瘤體長徑達到了15cm，雙乳嚴重變形。

傳統的手術方式切口長，瘢痕明顯，而且由於腫塊體積較大，乳房表麵皮膚擴張，腫塊取出後乳房皮膚皺縮可能影響美觀。

經過詳細的評估和多次討論，乳腺甲狀腺外科主任王文生帶領團隊為小劉設計了經乳暈新月形切口腫塊切除術，使得手術切口在得到充分利用的基礎上儘可能縮短手術切口長度，並能夠通過切取部分表皮使得縫合後的乳房皮膚不發生皺縮。

完成充分的術前準備後，手術順利進行。術中及術後常規病理也證實小劉雙乳腫塊確為乳腺纖維腺瘤。而經過準確測量計算的右乳切口長約4cm，左乳切口長約5cm，不僅順利取出所有腫塊，乳房表麵皮膚也無明顯皺縮。

對於乳房內部腺體，術中發現腫塊取出後腺體缺損較大，直接縫合會造成乳房局部塌陷變形，於是也按照術前討論方案給予創腔周圍腺體轉移填充，使得手術後小劉的乳房依然飽滿圓潤。

乳腺纖維腺瘤是乳腺最常見的良性腫瘤，可發生於任何年齡段，但以年輕女性多見，腫塊特點一般以單發為主，也有多發腫塊存在的情況，多為圓形或橢圓形，直徑大都在0.5～3cm左右，一般生長緩慢（極少數青春期發生的纖維腺瘤可在短時間內迅速增大，直徑可達8～10cm甚至更大，稱為巨大纖維腺瘤，仍屬良性腫瘤），腫塊邊界清晰，可以輕易推動，按壓時無明顯疼痛感。由於腫物位置表淺，易於被觸摸到，從而帶來較大的心理壓力。文中小劉就是因為害怕遲遲不敢向家人說明情況，從而使得腫塊一直生長至嚴重影響乳房外觀及正常腺體。這裡也提醒女性朋友們，定期進行乳腺體檢，發現問題及時就醫。

關於纖維腺瘤的治療，乳腺甲狀腺外科在長年的工作中積累了豐富的經驗和多樣化的治療方法，比如：①乳腺腫塊微創旋切術②射頻消融術③彩超引導下穿刺定位切除術④鉬靶引導下穿刺定位切除術⑤巨大乳腺纖維腺瘤小切口切除術⑥隱形切口切除術（如沿乳暈切口、沿乳房下皺襞切口，腋下切口等）。乳腺甲狀腺外科的全體醫護人員將會為每位患者制定適合自己的治療方案，取得滿意的治療效果。

河南省胸科醫院乳腺甲狀腺外科是專病專治的乳腺疾病診療中心，擁有獨立的乳腺專科門診及病房，現有醫務人員13人，其中主任醫師1人、副主任醫師1人，主治醫師3人，住院醫師1人，均為碩士研究生學歷。本中心技術力量雄厚，設備先進，擁有乳腺微創手術Mammotome活檢系統，依託醫院乳腺鉬靶攝像機、彩色都卜勒、核磁共振（MRI）、導管內視鏡、射頻消融等先進的診療設備，應用國內、外相關領域內最新研究成果，採用新的觀念、方法和技術手段為來院就診患者提供一流的規範化、專業化服務，精心為病人制定個體化而規範的綜合治療方案，保障乳腺癌的總體治療效果。

開展的診療項目：

1、乳腺癌的診斷和綜合治療，包括前哨淋巴結活檢新技術應用、保留乳房的乳腺癌手術治療、乳腺癌新輔助治療，復發轉移性乳腺癌的挽救治療等。

2、各種乳腺良性疾病的診斷和治療，包括乳腺微創手術、乳腺增生症局部治療、各種急慢性乳腺炎症治療以及副乳症、多乳畸形、乳頭內陷、男子乳腺發育症等乳房畸形的糾治，隆胸、巨乳縮小等乳腺整形修復手術。

3、哺乳期積乳、乳腺炎、斷乳後排殘乳等哺乳期疾病的綜合治療。

乳腺甲狀腺外科全體醫護人員將用精湛的技術，以最佳的服務模式，最優的服務質量，為廣大患者的身心健康提供全面的、優質的服務。

4、各種甲狀腺、甲狀旁腺良惡性疾病的治療，開展甲狀腺癌根治術，甲狀腺腫瘤的射頻消融術，小切口良性腫瘤切除術，腔鏡美容手術，規範化頸淋巴結清掃術，原發性甲旁亢手術，甲狀旁腺移植術，超聲引導下穿刺活檢術，液基細胞學檢查等。

（河南省胸科醫院乳腺甲狀腺外科 宋珂）