痴呆與認知障礙疾病的發生目前被認為是一個連續的病理生理過程,2011年美國國立老化研究所和阿爾茨海默病協會(NIA-AA) 就提出阿爾茨海默病(AD)的病理生理進程在患者出現臨床症狀前15~20年就已經開始。

在AD痴呆階段之前還存在AD痴呆前階段,包括輕度認知障礙階段(MCI)和臨床前階段。在治療上除了藥物治療,還有非藥物治療,特別是認知訓練,為痴呆的預防和早期干預提供了有益的補充手段。

一、認知訓練的適宜對象

包括:健康老人,輕度認知障礙階段患者,臨床前階段如主觀認知功能減退患者。

二、認知訓練的實施方法

當前在認知訓練基礎上聯合生活方式干預,增加有氧鍛鍊、緬懷療法、太極拳和瑜伽等訓練項目,或醫療訓練儀器進行多模態訓練。

三、訓練強度

基於健康老人的研究顯示,每次訓練時間不短於30分鐘,每周3次訓練,總訓練時間在20小時以上,可以取得明顯的訓練效果。

江西省人民醫院(南昌醫學院第一附屬醫院)二部神經內科開展的認知訓練採取醫院-居家相結合的一體化管理模式,訓練人員對患者的興趣、愛好,生活方式進行評估,結合患者的診斷和認知功能評定結果為患者制訂認知功能訓練方案。通過工娛治療,益智遊戲和認知訓練等相結合的訓練方法對患者進行訓練,同時向患者家屬傳授居家訓練方法。

目前我們組建了「擔心AD及照料者之家」微信。加入前,請備註:擔心AD患者家屬或者患AD年限。

文圖丨二部神經內科 朱燁 屈新輝

編輯丨陳雨曦

審核丨羅昭淦

終審丨樂熙文