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在網上看到一項新的研究稱

膽固醇水平過低會增加患癌的風險

這個結論是正確的嗎？

膽固醇高低和患癌風險是否有關聯？

張凱

中國醫學科學院腫瘤醫院

防癌科 主任醫師

膽固醇在血液中會與蛋白質結合，以脂蛋白的形式存在，包括高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇幾類。

低密度脂蛋白水平的高低，還是取決於每個不同的人群，如果您稍微胖點，低密度脂蛋白水平低一點好，因為心腦血管病同樣很要命。如果您非常消瘦，就不要再追求低密度脂蛋白低了，當你營養特別缺乏的時候，會增加患食管癌、胃癌的風險，所以任何事情都要平衡。

趙丹陽

北京中西醫結合醫院

內科雜病 主任醫師

要注意「壞膽固醇」

不同人群膽固醇「理想」標準不同

《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》 顯示，隨著生活方式的改變，人群血清膽固醇水平的持續升高，若不加以控制，將導致2010年~2030 年期間我國心血管病事件約增加920萬。

血脂檢查中的四項分別是總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）、低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）。

我們除了去關注總膽固醇的數值之外，大家更應該關注低密度脂蛋白膽固醇的指標，也就是「壞膽固醇」，它與心腦血管疾病的相關性最密切，是導致動脈硬化，造成心腦血管疾病的「第一殺手」！

「壞膽固醇」水平升高，會損傷血管內皮，使在血管壁上形成脂質斑塊（即動脈粥樣硬化），斑塊逐漸增大，導致血管狹窄，從而引發冠心病和腦卒中等缺血性心腦血管疾病。

不同人群膽固醇「理想」標準不同

《 中國成人血脂異常防治指南（ 2019 ） 》 建議：

大多數人和冠心病中低風險人群：「壞膽固醇」 < 3.4毫摩爾／升；

高風險人群：「壞膽固醇」 < 2.6毫摩爾／升；

冠心病、腦梗塞患者：「壞膽固醇」<1.8毫摩爾／升。

注意：「壞膽固醇」 的指標也不是越低越好，低於正常值太多，可能意味著兩個問題：一是嚴重營養不良，二是合成功能障礙（如嚴重肝病）。如果膽固醇過低還伴消瘦，要排除腫瘤的可能。

膽固醇水平增長快的原因

一般來說，膽固醇升高與遺傳、年齡、飲食、運動等多方面因素相關。整體縱向比較，引起我國人群膽固醇水平不斷升高的主要因素可能還是生活方式，主要包括三方面：

1. 飲食結構變化

飽和脂肪（肥肉、動物內臟及油炸等高熱量食物）攝入過多，是引起膽固醇升高最主要的因素。相反，蔬菜、水果等攝入不足，維生素等必須營養素缺乏，會導致參與膽固醇代謝的關鍵酶輔助因子減少，致使膽固醇在體內堆積。

2. 超重人群增多，活動量少

肥胖，特別是腹型肥胖主要是因為吃得多、動得少。身體活動量太少，會使低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，形成惡性循環。

3. 精神壓力變大

生活節奏不斷加快，一些人會靠吃高糖、高脂肪等高熱量食物來緩解壓力，長期如此就會導致膽固醇攝入升高。

6種營養素是「壞膽固醇」的「克星」

日常飲食中，以下6種營養素可謂「壞膽固醇」的「克星」，不妨在均衡飲食的前提下多加補充。

1. 膳食纖維

主要來源包括：蔬果、雜糧、堅果、豆類等。

建議成人每日攝入25克~35克，大約為3碟蔬菜、2份水果，並以雜糧飯代替白米飯，便可輕鬆滿足一天所需。

2. 類胡蘿蔔素

主要來源包括：木瓜、芒果、西紅柿、南瓜、紅薯、胡蘿蔔等。

推薦大家每日攝入6毫克類胡蘿蔔素，大約食用6份蔬果(大約500克），其中必須包括2份~3份黃色、綠色、紅色的蔬果，就能達標。

3. 維生素B2

建議大家每日攝取1.6毫克維生素B2，動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類、堅果類、五穀雜糧、牛奶製品等都是富含維生素B2的大戶。

4. 煙酸

主要來源包括：動物肝臟、豬瘦肉、家禽肉、魚肉、蛋類、花生、鱷梨、核桃、全麥食物等。

每日最好攝入12毫克~18毫克，大約等於100克豬肝、一碗半五穀飯。

5. 維生素C

建議每日攝入100毫克維生素C，其最佳膳食來源是新鮮果蔬，每天吃2個橙子、2個獼猴桃就能滿足所需。

6. 鉀

瘦牛肉、魚肉、貝類、花生、木耳、黃豆、口蘑、西紅柿、豌豆等都是膳食中鉀的優質來源。

將主食的一部分換成薯類和豆類，並多吃果蔬，就能滿足人體需要。

要注意「壞膽固醇」

1、低密度脂蛋白膽固醇被稱為「壞膽固醇」，它與心腦血管疾病的相關性最密切，是導致動脈硬化，造成心腦血管疾病的「第一殺手」！

2、「壞膽固醇」 的指標也不是越低越好。

3、6種營養素是「壞膽固醇」的「克星」：膳食纖維、類胡蘿蔔素、維生素B2、煙酸、維生素C、鉀。

來源： CCTV生活圈