農曆新年，本應該是一個喜慶祥和的節日。然後對於醫務工作者來說，卻有另一個含義， 那就是守護團圓。一個個節假日裡，他們沒有與家人團聚，而是守護著患者，擔負起自己的職責。大年初二這一天，戰略支援部隊特色醫學中心神經外科收治了一位 6 歲的女性患兒， 這本該是一個無憂無慮的年紀，但孩子近半月來卻時常頭痛頭暈，昏昏欲睡，一周前開始出現噁心嘔吐，精神狀態及食慾食量每況愈下。愁容滿面的家屬帶著孩子從山東老家驅車數百公里，慕名顧建文教授而前來就診。
入院當天，神經外科對患兒的病情進行了詳細的檢查和評估。頭顱 CT 和 MRI 檢查提示後顱窩四腦室巨大實性占位，大小約 4.5X5.0cm，局部呈浸潤性表現，占位效應明顯，腦幹結構明顯受壓推擠，合併幕上腦室系統廣泛擴張，梗阻性腦積水形成。檢查結果令大家為這位天真稚氣的女孩捏了一把汗。如此巨大腫瘤不僅導致顱內壓升高，神經功能障礙，進一步發展將會嚴重威脅其生命。外科干預刻不容緩，但腫瘤位置臨近腦幹等重要結構。這個位置的腫瘤，由於局部操作空間有限，周圍重要神經組織結構密布，手術風險較大，無論是對醫生的專業技術還是心理素質都是極大的挑戰，稍有不慎，病人術後可能會長期昏迷甚至根本無法下手術台。同時患者腫瘤體積巨大，腫瘤長期壓迫腦幹結構、四腦室及鄰近顱神經， 術後嚴重併發症可能導致病情的突然惡化。
「立刻做！患者生命高於天，醫生責任重如山！」絕望之際，神經外科醫師團隊多次與患兒家屬充分溝通病情風險，耐心告知治療方案，入院當天即完成為所有的術前準備和化驗檢查工作，並聯合麻醉科、兒科等相關科室對患兒進行了充分的評估和圍手術期管理預案。 神經外科護理團隊考慮患者年齡偏小，特意為家屬提供了陪護病房，並送上了很多玩具和零食來安撫小女孩的情緒，盡最大可能為其提供溫馨舒適的環境，消除內心的不安和恐懼。大年初三，一場「死神攻堅戰」正式開始，顧建文主任通過顯微神經外科技術按既定手術方案。
充分顯露病灶，成功避開鄰近重要神經核團及血管神經結構，切開部分小腦蚓部組織後見腫瘤質地稀軟，與周圍組織粘連交錯。仔細分離腫瘤四周邊界行瘤內分塊切除，並在神經電生理監測和麻醉監護輔助下，實時觀察腫瘤切除過程中腦幹功能變化，用時1小時20分順利肉眼下全切腫瘤組織，術中顯露中腦導水管，打通腦脊液循環，充分緩解梗阻性腦積水。患 者術中生命體徵監測平穩，腦幹誘發電位波形，腦幹功能保護滿意。這一刻所有在場的人提 著的心都放鬆了下來，完善的方案制定、充分的術前準備和嫻熟的手術技巧，挽救了患者的 生命，使曾經的手術禁區變為可能！
術後當日患兒各項生命體徵平穩，轉入神經重症監護室繼續維持鎮靜平穩過渡。在手術、 麻醉及護理團隊的密切配合下，患者術後當日下午即順利拔除氣管插管，自主呼吸、循環指 標維持滿意，意識清楚，雙側肢體感覺活動無明顯異常。經口試入少量清水無明顯嗆咳，余各項顱神經檢查未見明顯異常。術後第二日複查 CT 提示腫瘤切除滿意，梗阻性腦積水緩解。燦爛的笑容再次出現在了這位女孩的臉上，這一刻， 所有的付出和辛苦都是值得的。
有一種責任叫「我一直都在」，有一種擔當叫「春節我在崗」。守護，是為了無數生命的健康；守護，是為了更多家庭的團聚！戰略支援部隊特色醫學中心的醫務人員用堅守踐行著醫者初心與使命！（ 戰略支援部隊特色醫學中心 神經外科 王濤 李楠 顧建文）
