小編最近收到朋友反映：「轉陰兩周多時間又查出陽性，短期內「復陽」是否說明抗病毒藥無效？是不是對這個病毒二次感染了？」

短期內「復陽」是同一毒株的「二次感染」嗎？「復陽」和「二次感染」到底如何區分？西安交通大學第二附屬醫院呼吸與危重症醫學科的楊栓盈主任告訴我們，「復陽」確實有一定的發生比率。針對既往原始毒株的研究發現復陽率波動在5%-15%，目前奧密克戎毒株的復陽率具體多少還沒有太多的研究。但「復陽」絕不是對同一毒株的「二次感染」，「復陽」和「二次感染」需要嚴格區分。

「復陽」與「二次感染」的定義有何不同？

楊主任告訴我們，首先我們要清楚「復陽」與「二次感染」的定義上有什麼區別？復陽，指的是感染者的症狀基本消失了，核酸檢測、抗原檢測轉陰之後，但經過再次檢測後，發現又陽性了。一般認為，這時檢出的是一些病毒的片段，但它並不是完整的病毒，它沒有患病症狀和傳染性，對人們的正常生活也沒有影響。所以，基本上來數，「復陽」的這類人群，是無須再治療的，主要注意休息，合理膳食和營養就可以。

那二次感染是什麼意思呢？這是指頭一次的新冠感染已經徹底康復了，但又發生了第二次的新冠病毒的感染，這是常常由於新冠病毒的變異毒株導致的。二次感染是人們痊癒後的再次感染，它從某種意義上講並不是屬於「復陽」，而是相當於一次新的感染，這樣的感染通常是有症狀的，並且核酸的CT值較低，病毒載量較高，這樣的感染具有傳染性。所以，二次感染的患者是需再次進行規範治療的，並且要嚴格做好個人防護，做好自我隔離，降低疫情傳播的風險。

如何從時間上來區分「復陽」與二次感染？

楊主任告訴我們，一般來講，「復陽」都是發生在「陽康」之後的1個月以內。如果您已經超過1個月了，做核酸又是陽性的，那麼您是存在二次感染的可能的。不同國家或地區的界定二次感染的時限是不同的，但基本條件都是要確診後再間隔一段時間。歐洲疾控中心認為，只有當首次感染的病毒完全清除了，並且有足夠的時間產生免疫反應的時候，才能診斷為真正的二次感染。而英國定義二次感染的間隔時間，至少是90天。美國的則是間隔60-90天以後。

如何避免和減少二次感染甚至是多次感染的風險？

楊主任告訴我們，在一項瑞典的研究顯示，人們感染新冠後如果接種一劑新冠疫苗，在前2個月之內再感染的風險比自然免疫要低58%。而還有另一項的大樣本量是以色列研究的，他們也證實，新冠康復患者接種mRNA疫苗BNT162b2，能夠顯著地降低再感染發生率。16-64歲年齡組疫苗保護率為82%；65歲以上人群為60%；而感染後如果接種兩劑mRNA疫苗，就可以進一步使前2個月再感染的風險比自然免疫要低69%。

現在很多患者在問，「陽康」後要間隔多久的時間才可以接種疫苗？下載有兩項針對以色列新冠康復者的研究中都提到了，研究中康復者均在感染後至少3個月後接種疫苗。國際權威機構對新冠感染康復者接種間隔的推薦時間一般是3到6個月時間，也有的國家直接推薦成人和高風險的兒童感染康復者接種間隔時間為1個月。那麼在我國境內，以及港澳台地區的衛生機構，對康復者疫苗接種的間隔推薦，多數也是3到6個月。同時，考慮到特殊人群的接種需求，香港地區在對無接種史及免疫力低下的人群已經給出了30天的建議接種間隔。

楊主任還提醒我們，當前形勢依然很緊張，一定要記得戴口罩、勤洗手、避免聚集，這是我們現在最基本的防護措施，加上規律的作息、均衡的營養、勞逸結合，並且要保持良好的心態，這都是提高抵抗力的重要法寶。