尿蛋白是腎臟損傷的表現之一，同樣也是加重腎臟損傷的重要因素之一。尿蛋白控制的好可以大大降低尿毒症的風險，所以說在腎病治療上控制尿蛋白非常重要。說到控制尿蛋白，很多腎病患者都很犯難，也看了很多地方，大醫院，小醫院都沒少去，但是總是反反覆覆，甚至治到最後都失去信心了。其實尿蛋白降不下來，主要和以下四點原因有關係。
1、沒有預防好感染
感染是導致腎臟病反覆和加重的常見原因，但有的患者還是沒預防好。如：天氣冷了沒有及時添加衣物，著涼感冒了；忍不住除了地攤小吃，結果吃壞了肚子；總是習慣性憋尿，不愛喝水，出現了尿路感染等等。任何感染都有可能導致腎病的反覆。還有一些隱性感染，如壞牙、齲齒、扁桃體炎、咽炎、蚊蟲叮咬導致皮膚感染、肛周膿腫等，沒有症狀或症狀輕微，常容易疏忽，而這些感染灶也不利於尿蛋白的控制。
2、吃的咸
有些人口味比較重，炒菜做飯放的鹽超標了，但口感上還是感覺淡。此時，不能再以自己的口感為衡量標準，而是真正做到每天限5克鹽。不論是口味重，還是習慣，吃鹽多了都會加重腎臟負擔，促使血壓升高，增加尿蛋白漏出。曾有一項對IgA腎病的研究，嚴格控制鹽的攝入後，尿蛋白最高可以下降一半。而且限鹽後，可以增加沙坦/普利類降壓藥降尿蛋白的效果，可見控鹽的重要性。包括一些隱形鹽，像一些零食、糕點等感覺不到鹹的食品中也含有鈉鹽，吃多了也會導致鈉攝入超標。
3、未重視血壓的管理
很多人對控制血壓有一個誤區：就是血壓高了，才吃降壓藥，不高就不吃，感覺藥吃多了傷身體。血壓不是這樣控制的，正常且平穩的血壓才是對腎臟最大的保護。如果高了才吃，不高就不吃，血壓就會忽上忽下，這樣大的波動對腎臟的危害很大，而且這樣服用降壓藥，不只是尿蛋白控制不好，還很容易誘發心腦血管疾病。
4、症狀稍一好轉就停藥
很多患者都犯過這樣的錯誤，就是指標剛剛好轉就著急減藥，感覺藥物的副作用很多，能少吃就少吃，能不吃就不吃。這樣著急減藥的結果就是尿蛋白總是反覆。用任何藥物都是權衡利弊的結果，如何維持療效和減量都有標準和規範，不能隨便減量。治療腎病不能見好就收，而是要乘勝追擊，用藥遵醫囑，規範用藥是療效的保障。
建議有尿蛋白的患者治療的時候，遵循醫囑，注意以上四點對尿蛋白的影響。我是中醫教授何學紅，大家有腎臟疾病的相關問題，歡迎在評論區留言給我。
