說起免疫抑制劑,我想每個姐妹都能說出一兩個,很多也都是我們的常用藥,但要說毒副作用最小的免疫抑制劑,我想很多姐妹都不太清楚!
羥氯喹是目前所有免疫抑制劑中毒副作用最小的一個,是各國指南推薦的可以長期使用的基礎治療。
你知道嗎,羥氯喹可不是一個普通藥品,保胎使用還可以給你帶來諸多額外收益呢!
01羥氯喹是優秀的免疫多面手
自身免疫疾病患者體內的免疫系統容易被「破壞分子」促炎因子影響,羥氯喹具有屏障作用,能夠阻斷「破壞分子」干擾免疫系統,調節免疫平衡。
對於免疫功能紊亂的患者,羥氯喹聯合糖皮質激素治療,能夠有效促進免疫系統的重建。
在抗磷脂綜合徵小鼠模型中還發現,羥氯喹可以抑制補體系統的活化, 從而緩解抗磷脂抗體導致的炎症反應。
02羥氯喹可降低孕期感染風險
我們都知道孕期是免疫力低下的時期,即便平時不愛生病的人在孕期也很容易生病,再加上我們圈子很多人使用免疫抑制劑,這就更雪上加霜。
使用羥氯喹可大大降低這種感染風險,氯喹及羥氯喹可抑制埃希菌、金黃色葡萄球菌、分枝桿菌、傷寒沙門菌、包柔螺旋體、真菌,還可以抵抗HIV、SARS冠狀病毒等。
這是由於鹼性的溶酶體可殺死胞內的細菌及真菌,干擾病毒入侵,糖基化蛋白阻斷病毒擴散。
03羥氯喹降低胎盤血栓風險
羥氯喹可以使血栓事件的發生率下降68%,動脈血栓下降66% ,靜脈血栓下降74%。
這與它具有抗血小板的聚集黏附、抑制抗磷脂抗體、β2糖蛋白1複合物與磷脂雙分子層結合有關。
羥氯喹不僅可以降低血漿抗磷脂抗體水平,阻止抗磷脂綜合徵的發生發展,還能解除抗磷脂抗體對滋養層 IL-6 分泌及細胞遷移的抑制;
阻礙抗β2糖蛋白1 複合物與磷脂雙分子層結合,抑制抗磷脂抗體破壞滋養層細胞的膜聯蛋白 A5,減輕抗磷脂抗體對滋養層分化的影響,從而保護抗磷脂綜合徵孕婦胎盤。
04羥氯喹可改善胰島素抵抗
羥氯喹可能通過抑制內源性膽固醇酯水解、影響低密度脂蛋白受體及其相關基因表達、抑制 TLRs 等改善脂代謝。
羥氯喹可能的降糖機制包括通過抑制肝臟胰島素降解酶基因的轉錄改善胰島素抵抗、抑制肝臟糖異生、改善胰島β細胞功能以及增加組織的胰島素敏感性。
一項20年的調查顯示,羥氯喹可以使類風濕關節炎患者糖尿病的患病率降低38%,且有劑量依賴性,治療4年以上的患者糖尿病患病率就降低。
05羥氯喹可降低先心病風險
這個圈子很多姐妹抗SSA、抗SSB抗體陽性,這兩項或其中一項陽性,與新生兒先天性心臟病高度相關,目前阻斷這種關聯性的藥物一般推薦羥氯喹。
一項多國聯合的回顧性研究表明:抗 SSA抗體陽性母體使用羥氯喹能降低後代再發先天性心臟傳導阻滯的風險。
調整了相關因素的影響後,羥氯喹治療仍與新生兒狼瘡心臟病風險降低顯著相關。
目前有一項正在進行的前瞻性研究(PATCH研究,NCT 01379573) 試圖證明羥氯喹預防先天性心臟傳導阻滯的效果。
06羥氯喹有望改善不明原因反覆流產
研究認為不明原因復發性流產的發病機制與妊娠免疫耐受失衡有關。妊娠過程中,胚胎相對於母體是同種異體移植物。
正常妊娠的建立與維持需要多種炎症及免疫細胞和細胞因子相互協調,形成適宜的免疫微環境以避免胚胎遭受母體免疫系統攻擊。
大量的研究證據表明母胎界面免疫調節機制的破壞是自然流產的發病機制之一,如NK細胞缺陷、調節性T細胞數量及功能的異常等。
近年來,研究發現羥氯喹可通過抑制蛻膜 TLR-9 過表達、減少多肽 MHC-Ⅱ型蛋白複合物的形成以避免母體識別滋養細胞,協助母胎耐受形成。
羥氯喹還可通過降低 IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α 及 IFN-γ 等Th1類細胞因子水平,協助Th2系統占優勢的正常妊娠免疫環境形成。
07羥氯喹可以有效避免骨質疏鬆
圈內人都知道,我們在保胎的同時還需要額外拼命補充的可能就是維生素D和鈣劑了,因為我們常用藥糖皮質激素和低分子肝素消耗身體大量鈣質。
用羥氯喹治療的患者血中具有較高水平的25(OH)D,較少出現維生素D的缺乏。
這是由於羥氯喹可以抑制25(OH)D羥基化,從而使許多維生素D的活化形式水平降低。
羥氯喹可以抗脂質的氧化,而氧化的低密度脂蛋白促進成骨細胞的凋亡。因此,羥氯喹也具有抗骨質疏鬆的作用。
08羥氯喹可改善皮膚紫外線損傷
研究發現羥氯喹還可抑制紫外線對皮膚造成的損害,抗瘧藥可參與黑色素代謝,抑制紫外線引起的DNA變性、抗DNA抗體及DNA損傷產物胸腺嘧啶二聚體形成。
低濃度的羥氯喹可結合黑色素,並協調其清除細胞內 ROS,阻止紫外線誘導的皮膚細胞凋亡,對皮膚起到光保護作用。
羥氯喹是一個長期基礎用藥,並且有研究顯示使用羥氯喹可以延早產兒的妊娠時間,顯示了羥氯喹在妊娠期的有益作用。
至於它的副作用在它的主要作用面前幾乎微乎其微,這也是為什麼它被譽為毒副作用最低免疫製劑的原因。
如果你被安排服用羥氯喹,請千萬不要猶豫,除了保護胎兒,它還帶來很多其他額外受益呢,遵醫囑用藥不會出錯哦!
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