每一個腎病患者都知道,血肌酐是至關重要的指標,跟腎功能緊密相關。血肌酐水平升高,說明腎病患者出現急性腎損傷,又或是出現慢性腎功能不全。但你知道嗎,血肌酐升高不可怕,可怕的是合併以下幾種情況,甚至直接進入尿毒症階段。

腎病患者血肌酐升高,還合併哪些情況最可怕?

1、時間較長

血肌酐升高不可怕,可怕的是血肌酐升高持續時間長,時間越長,越難以降下去。血肌酐升高時間短,說明是急性原因,十有八九是急性腎損傷;血肌酐升高持續時間長,說明是慢性原因,十有八九是慢性腎功能不全。若血肌酐已超過三個月,說明是慢性腎功能不全所造成的。總的來說,2~4個星期內血肌酐升高,應考慮急性腎損傷,積極治療就能降低到正常水平,無需擔憂。

2、合併高血壓

腎病患者血肌酐升高的同時,還伴有高血壓難以控制。高血壓和血肌酐升高相輔相成,不管是哪種原因,血壓仍然無法降到正常水平,可促使慢性腎病惡化,使得血肌酐急劇升高。若血壓控制達標,選對降壓藥,那麼就能保護腎臟,降低或穩定血肌酐。因此在選擇降壓藥方面,除了保證能平穩降血壓外,還需兼顧保護腎臟,選擇不經腎臟排泄的藥物。

3、尿蛋白難以降下來

血肌酐升高且伴有尿蛋白難以控制,常見於微小病變腎病合併急性腎衰竭,積極治療就有可能達到臨床治癒,使得尿蛋白和血肌酐恢復正常。若血肌酐升高,尿蛋白一直降不下來,那麼血肌酐也會隨之升高,十有八九會發展成尿毒症。

4、雙腎臟縮小

血肌酐升高不可怕,可怕的是彩超檢查結果顯示:兩腎臟已縮小。雙腎臟縮小得越多,提示腎病就越嚴重,可能已進入慢性腎功能不全階段。彩超檢查顯示:腎臟大小無變化或腎臟稍微腫大,腎臟結構和包膜良好,腎血流量良好,那麼血肌酐升高無需擔憂,這種情況下應積極明確病因,針對性治療,那麼就能保證血肌酐長時間穩定。

5、合併症多

多種因素可影響血肌酐,促使血肌酐升高,使得慢性腎臟病惡化。超重或肥胖、受到感染、痛風和關節炎、B肝病毒、高脂血症、高尿酸血症以及高血糖等均會導致血肌酐升高,嚴重影響腎功能。沒有及時控制以上因素,那麼血肌酐就無法控制,所以應及時糾正和治療合併症,這樣才能穩定或降低血肌酐。

溫馨提示

由此可見,單純性血肌肝升高不可怕,可怕的是合併其他問題,所以應及時解決各種指標和高危因素。平時應保護好腎臟,積極減輕腎臟負擔,合理補充水分,不管什麼情況下都不能憋尿。採取清淡飲食,嚴格控制食鹽、蛋白質和糖攝入。了解定期複查的重要性,檢查項目有血常規、尿常規和腎臟B超。


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