近日，上海華山醫院感染科主任張文宏內部培訓的一段音頻流出，在這段長達37分鐘的音頻中，張教授語氣十分誠懇，而且明顯對當前的社區診療新冠感染的方法有較大的意見，十分焦急的指出：「現在之所以死那麼多人，是因為我們之前的治療方法都是錯的！」

究竟錯在哪裡呢？

從張主任的話中，我們大概可以總結三點：

一、目前社區醫院主張的治療方法都是：退燒藥+抗菌素+咳嗽藥+中藥。

按照我們傳統的診療方法認為，新冠感染屬於呼吸道疾病，那麼就應該首先退燒，然後使用抗生素進行抗菌。對於有明顯咳嗽的患者再使用止咳鎮咳藥物，最後輔以中藥調理，幫助人們最快恢復健康。

但是張主任卻不這麼認為，他主張的方法是：吸氧+抗病毒+儘可能早的使用激素+回家補充營養。

其實，張主任說的不無道理。對於需要去醫院進行治療的患者，大部分存在呼吸困難、胸悶不適，首先應該解決低氧血症的問題，所以首先要吸氧。然後新冠感染屬於病毒感染，接著要抗病毒治療，而不是抗菌。然後是激素，大量的臨床證據證明，及早使用激素，對於大部分新冠感染患者都是及時有效的。最後就是補充優質的高蛋白、補充電解質，以恢復營養供給，這樣才能最快使患者康復。

同時，張主任強調了一點：中藥有用，但是他自己對中藥不在行。

二、激素應該儘早使用

雖然在醫學教科書上寫著：雖然絕大多數病毒性感染和絕大多數細菌性感染都不能用激素，但是新冠感染不一樣，他是一種新型的不斷變異的病毒，對於人體的各個系統都有侵犯，會導致人體出現各種各樣的症狀。而激素具有強大的抗炎作用，大量臨床證據表明，儘早使用激素，對大多數新冠感染患者都有效。

關於補充營養，強調還是需要注意補充電解質，高蛋白，優質蛋白。

三、重症的判斷標準

很多人認為，重症就是刀片嗓、水泥封鼻、錘子砸肌肉等等，其實這些都不算重症，根本不能用嗓子痛作為評判重症的依據。

所謂重症，必須是出現血氧降低，呼吸困難，肺部出現症狀，符合相應的標準才能定為重症。

四、如果現在及時改正，按照張主任提出的方法治療，那麼大概率是能夠儘快扭轉目前死亡率高、重症率高的問題。而且是大概率事件。

五、不符合重症的患，沒必要前往醫院輸液治療，醫療資源應該儘快讓給那些 真正需要治療的危重症患者

在一線門診，遇到很多鼻子不通、咳嗽、發熱的患者，其實完全可以在家裡自行解決，而不是一窩蜂地擁擠到醫院，不僅擠兌了醫院的醫療資源，也增加了交叉感染的機率。

把醫療資源讓給真正需要的危重症患者，讓他們得到及時治療，這樣能降低死亡率。

這段音頻雖然不長，但是張主任的語氣十分誠懇，而且明顯帶有很焦急的擔憂。這是作為醫學專家對目前情況的一種擔憂，對於網絡上的不同意見，張主任絲毫沒有在意，而是提出了自己的觀點，以大局為重，這就是專家。

以上五點就是張主任此次培訓的重點總結，由此張主任的本意是救人，拋去之前張主任出現的遺漏，此次張主任的判斷，大家怎麼看呢？