「髕骨軟化症」我們大家可能都沒聽過，但在日常生活中，我們在上下樓梯時感覺到膝蓋疼痛，某一瞬間腿部不敢使勁或腿部突然發軟，或者是存在蹲起困難、膝蓋怕冷，但不知是什麼原因引起，這些表現可能預示著你患上了「髕骨軟化症」。

什麼是髕骨？

髕骨俗稱「膝蓋骨」，它與股骨遠端、脛骨近端，共同構成了膝關節。髕骨上連人體最強大的肌肉——股四頭肌，下端經髕韌帶固定於脛骨前側，通過肌肉的收縮與放鬆來控制膝關節的屈伸。

其中，髕骨與股骨相互形成了髕骨關節。髕骨與股骨之間有軟骨，起到緩衝、減震作用。膝關節正常屈伸時，髕骨就在股骨的「凹槽」內（股骨內、外髁之間）上下移動。髕骨只有在受力平衡的情況下，才能在這個凹槽內保持正確的運行軌跡。

什麼是髕骨軟化症？

髕骨軟化症，嚴格意義上稱為「髕骨軟骨軟化症」，所謂「軟化」，並不是字面上看到的變軟了，其實是軟骨發生了腫脹、侵蝕、碎裂和脫落變性等退行性變化，跟軟硬沒有關係。最後與之相對的股骨髁軟骨（前文所述的髕股關節中，覆蓋在股骨表面的軟骨）也發生相同的病理改變，就形成髕股關節的骨關節炎病。

哪些因素容易導致髕骨軟化症？

1.先天性因素：髕骨發育障礙、位置異常及股骨髁大、小異常；或後天性膝關節內、外翻，導致膝關節不穩，在活動時，髕骨關節面受力不均，促使磨損加重。

2、創傷：因膝關節撞擊、長期、用力、快速屈伸，造成一系列的變化，導致髕股關節磨損加劇。

3、關節營養不良：髕骨軟骨的營養主要來自關節滑液，發生炎症或創傷後，引起關節囊內滑液滲透壓的減弱或突然增高，影響軟骨的營養成分的正常吸收，而發生機能減退。

4、疾病因素：原發性骨關節炎、類風濕性關節炎。

髕骨軟化症會有哪些表現？

髕骨軟化症多發生於青壯年，且多有明顯外傷史，或有慢性積累性小損傷。運動員和體育活動量大者、缺鈣人群、肥胖、走路姿勢不正確者，這類人更容易得髕骨軟化症。

髕骨軟化症發病初期只感覺膝部疲軟無力，表現為髕骨下疼痛或膝關節前側間歇性疼痛。常在剛開始運動時明顯，稍加活動後可緩解，隨著運動時間的延長，長時間運動後疼痛症狀又會加重，休息後逐漸消失。此外有部分患者還會出現膝關節運動功能受限症狀，表現為屈伸活動受限、下蹲困難，上下樓梯時關節乏力、起跳痛或不能起跳等。患病時間長的患者，還會出現股四頭肌萎縮。

髕骨軟化引起的膝關節疼痛該如何治療？

大多數的髕骨軟化在早期的時候，我們可以通過保守治療來控制病情的發展，對於經過3-6個月保守治療沒有效果且症狀反覆、加重，明顯影響生活質量的患者，或者存在先天畸形患者，可能需要手術治療。

日常生活中要注意膝部的保暖，減少爬樓、爬山，還有劇烈的對抗性運動這類活動，適當鍛鍊我們大腿前側的肌肉，加強股四頭肌的力量，避免久蹲久坐，如有不適症狀，及時就診。早診斷早治療，儘可能減少軟骨磨損，儘早恢復正常的工作生活。

希望我的科普能幫助到您！

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