「是哈醫大一院給了我母親第二次生命，是全體醫護人員的努力挽救了老人，感謝哈醫大一院、感謝ICU的所有醫護人員！」1月4日，哈醫大一院重症醫學科F區一名78歲患有阿爾茨海默病的新冠陽性重症患者，經過一周的治療，順利出院。老人的子女再次見到母親時，激動地向醫護人員表示感謝。當天，哈醫大一院重症醫學科有6名陽性重症患者，經過治療後成功出院或轉回病房治療。

78歲的老人因患有嚴重的阿爾茨海默病，已經多年無法正常交流了，平時生活都需要家人照顧。去年底，老人因「陣發性胸悶一周，加重一日」急診收入哈醫大一院心內科治療。CT檢查發現老人雙肺發生了非常嚴重的肺炎，且血氧飽和度只有80%多，老人被緊急送往ICU進行監護治療。

重症醫學科楊松林醫療組立即為患者進行經鼻持續高流量吸氧，患者吸氧狀態下，血氧飽和度只有90%，病情隨時可能繼續加重。楊松林醫生立即申請科室會診，充分評估患者疾病嚴重程度及呼吸功能，為患者制定了清醒俯臥位通氣、經鼻持續高流量吸氧、抗病毒、抗凝、營養支持等救治策略。醫護人員24小時守在患者身旁，隨時調整治療方案，全力保障患者的生命安全和身體健康。

因為阿爾茨海默病，老人已經多年無法與人正常交流，醫護人員每次在做俯臥位的時候都需要耐心細緻安撫患者，儘量延長俯臥位的時間。有時候老人實在不能配合了，大家就先幫老人翻身成仰臥狀態，過一會兒再幫她俯臥過去。經過全體醫護人員的精心救治，患者的血氧飽和度可以持續達到95%，一般狀態改善、生命體徵趨於穩定。綜合治療1周後，老人雙肺滲出影像顯著吸收，肺氧合功能顯著改善，逐步脫離高流量吸氧及鼻導管吸氧，脫氧狀態下，血氧飽和度穩定在95%以上，老人的生命終於體徵終於穩定了。

1月4日16時許，已經康復的老人，在醫護人員的陪伴下，順利轉出醫院返回家中。

重症醫學科主任趙鳴雁教授提醒，與大多年輕人感染新冠病毒後出現發熱、疼痛等症狀相比，不少老年人感染新冠病毒後的症狀隱匿且不典型，陪護的家人一定要定時監測體溫、心率、脈搏，還有外周血氧飽和度的變化。如果未吸氧時血氧飽和度明顯下降（低於93%），或出現精神萎靡症狀時，應及時帶老人就診。除此之外，還可通過觀察患者是否出現皮膚變色、出現發紺以及耐力下降等方式識別「沉默性缺氧」的發生。

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趙鳴雁教授指出，老年新冠感染者居家康復過程中，應保證充足的營養供給，多吃新鮮的蔬菜水果、牛奶、蛋、瘦肉等；鼻飼飲食的老人，在保證營養供給和沒有瀦留的前提下，可適當增加水的攝入量。臥床老人每2小時翻身、扣背一次，防止局部受壓過久發生壓瘡，幫助咳痰無力者促進痰液咳出。

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徐旭楊松林 哈爾濱日報記者劉菊

來源： 哈爾濱日報