來源:中國之聲
針對部分新冠病毒感染者恢復期的不適症狀以及營養干預和指導需求,北京佑安醫院中西醫結合新冠康復門診和新冠營養門診昨天(5日)正式開診。記者到北京佑安醫院現場探訪,了解這兩個門診適合哪些情況的感染者,能解決哪些問題。
昨天(5日)下午,北京佑安醫院中西醫結合新冠康復門診,醫生徐琛正在坐診。她介紹,康復門診會根據患者的不同情況,處方中藥湯劑,或者採取針灸等其他中醫治療手段,病情複雜的患者安排進一步檢查或者轉到其它科室等。
徐琛:每個患者情況不一樣,要看具體情況,包括他的年齡、基礎疾病。如果評估患者正處於恢復期階段,就給他做四診(望聞問切),然後開中藥,根據個人的體質可能會指導居家康復。有人覺得胸悶、憋氣,之前片子上有肺炎的表現,這次要過來要複查,我要看一看他肺炎的吸收情況;還有的歲數大的,可能覺得胸悶,心前區不舒服,可能給他開一些檢查;如果認為可能會有呼吸科的一些處理,我們就讓他去呼吸科就診。
北京佑安醫院中西醫結合新冠康復門診診室
北京佑安醫院中西醫結合中心副主任楊華升介紹,作為北京市新冠定點醫院,佑安醫院的新冠康復門診工作結合了過去近三年的經驗和本輪疫情的最新特點。
楊華升:根據既往經驗,像2020年我們隨訪的一些病人,他們的一些肺部影像學的改變如果完全吸收至少要一個月,甚至有的人需要兩三個月的時間,這算是正常的範圍,也不用恐慌。因為它確實不是一個普通的感冒,會對呼吸道造成一定的損傷。損傷的修復有的是需要時間的。
新冠病毒感染康復期常見的症狀包括乏力、咳嗽、食慾減退、頭痛、心悸等。
楊華升:比如說急性期已經過了10天以上,自測抗原也轉陰了,後續主要出現一些像乏力、咳嗽、咽痛、咽干,包括睡眠障礙等症狀,基本上已經能夠外出活動,或者是說上班工作了,但是感覺體力上還有一些不適應,這樣的病人我覺得最適合到我們這裡來調整。
針對不同的症狀,康復門診有不同的藥方。
楊華升:症狀主要是聚焦在兩個類別。一種是患者的呼吸道症狀還很突出,比如常見的是咳嗽、咳痰、咽干,從中醫學角度來講叫「余邪未盡」,用老百姓的話叫「還沒好透」或者「沒好利索」;第二種是有一些人可能原本身體就比較差,或者甚至有一些基礎病,經歷一次新冠發燒,機體跟病毒的鬥爭以後,雖然他呼吸道症狀已經不突出或者幾乎沒有了,但有些像全身乏力、長期沒有食慾,或者是睡眠障礙、心悸、心慌等症狀。從我們中醫角度主要是「氣陰兩虛」,也就是身體比較虛弱。特別是現在很多人需要返崗工作,可能感染新冠病毒以後雖然典型症狀不多,但是很難勝任原來的高強度的工作。所以我們現在從中醫的思路上來講,主要準備了兩個方子,一個方子是以「清除余邪」為主,另外一個主要是立足於「扶正」,以恢復機體的正常功能為主。
北京佑安醫院中西醫結合新冠康復門診,醫生在準備接診
院方表示,症狀不重的康復期患者可以先選擇康復門診,也避免集中在人員較多的急診、發熱門診和呼吸科等。但急性期和危重症患者不建議到康復為主的科室治療。北京佑安醫院副院長蔡超強調,康復門診也要及時甄別存在風險的患者。
蔡超:我們不但開中藥,還有理療、針灸等,都能夠給康復期患者解決一些問題。我們中西醫結合的優勢也能發揮出來。但是有些「陽康」的人是還患有肺炎的,甚至可能比較重,氧合比較低,這種情況下難度就稍微大一些了。如果病人有什麼潛在的、更高的危險,我們必須第一時間給他發現,然後做出相應的處理。
康復門診在開診當天放出號源,前一天傍晚公布消息。開診的第一個上午患者不到十人,下午記者採訪過程中沒有見到患者。北京佑安醫院中西醫結合新冠康復門診線下門診和網際網路醫院同步開診,截至1月5日晚,今天(6日)和下周都還有號源。
北京佑安醫院新冠營養門診也在昨天正式開診。對於部分新冠病毒感染者、康復者反映出現食慾下降或者食慾增加等情況,佑安醫院營養科副主任華鑫給出了建議。
華鑫:大部分情況下,我們的食慾是反映我們的機體營養需求的,但有個別的時候不一樣,比如說這個人食慾下降,吃得少了,但是他又在發熱。發熱的時候,基礎代謝升高,這種情況下食慾跟營養需求是不一致的。有個別人感染期間或者康復期間特別想吃東西,這可能是機體的自然反應,但不是說多多益善,必須要經過科學、精準的判定才可以。
新冠康復門診和新冠營養門診在網際網路醫院的掛號頁面
新冠營養門診針對新冠病毒感染或康復期間因為食慾不佳、消化不良等導致營養狀況低下的患者,提供一對一線上指導,制定個體化營養原則、營養素需求、食物選擇方案,以及與膳食相關的生活習慣方案。新冠營養門診目前在每周一到周五提供線上診療,可以通過北京佑安醫院網際網路醫院預約掛號。
監製丨李宇飛
總台中國之聲記者丨白傑戈