中國是杏的故鄉,有著悠久的栽培和觀賞食用史。春秋時期,齊國名相管仲在其所著的《管子》一書中,就有記載:「五沃之土,其木宜杏」。孔子也十分喜歡杏花,常在講學的地方種上數株,每天灌溉自賞。杏花,是薔薇科的植物,雖是落葉喬木,仍是著名的觀賞樹。壽命一般較長,在中國的華北、華東等地百年以上者,屢屢可見。但與藥用有關聯的卻是其果仁,今聊聊中藥苦杏仁。

杏,李時珍:「杏字篆文象子在木枝之形。」故命名。用其核仁,而名杏仁。本品異名有杏核仁,杏子,木落子,苦杏仁,杏梅仁。杏仁最早收載於《神農本草經》,名杏核仁。

中醫

中藥苦杏仁為薔薇科落葉喬木植物山杏、西伯利亞杏、東北杏或杏的成熟種子。主產於東北、華北、西北等地區。野生或栽培。夏季采成熟果實,除去果肉及核殼,取出種仁。藥材性狀:氣微,味苦。以顆粒均勻、飽滿肥厚、味苦、不髮油者為佳。曬乾,生用或炒用,用時搗碎。

本品性味苦,微溫;有小毒。歸肺、大腸經。具有降氣止咳平喘,潤腸通便的功效。

注意:中藥苦杏仁有小毒,用量不宜大;嬰兒慎用。陰虛咳嗽,大便溏泄者忌用。

誤服過量苦杏仁可異致機體中毒,臨床表現為眩暈、頭痛、嘔吐、呼吸急促、心悸、發紺等,重者出現昏迷、驚厥,血壓下降,呼吸麻痹,最後呼吸或循環衰竭而死亡。中毒的主要原因是苦杏仁中所含的苦杏仁苷在體內分解產生氫氰酸,後者與細胞線粒體內的細胞色素氧化酶三價鐵起反應,抑制酶的活性,而引起組織細胞呼吸抑制,異致死亡。

《神農本草經》:「杏核仁,味甘,溫。主咳逆上氣雷鳴,喉痹下氣,產乳;金創;寒心賁豚。生川谷。」

《本草發揮》

潔古云:除肺中燥,治風燥在於胸膈。 《主治秘訣》云:性溫味甘、苦,氣薄味厚,濁而沉降,陰也。其用有三:潤肺氣,消宿食,下降氣。面炒,去皮尖。

東垣云:杏仁味苦、甘,性溫。散結潤燥,散肺中風及熱,是以風熱嗽用之。

海藏云:杏仁破氣,入手太陰經。王朝奉治傷寒,氣上逆喘者,麻黃湯內加杏仁、陳皮;若氣不上喘逆者,減杏仁、陳皮,故知其能瀉肺也。東垣云:杏仁下喘,用治氣也。桃仁治狂,用治血也。杏、桃仁俱治大便秘,亦當以氣血分之。晝則難便,行陽氣也;夜則難便,行陰血也。大腸雖屬庚為白腸,以晝夜言之,氣血不得不分也。年高虛人,大腸燥秘,不可過泄者,脈浮在氣,杏仁、陳皮;脈沉在血,桃仁、陳皮。所以俱用陳皮者,以其手陽明病與手太陰俱為表里也。賁門上主往來,魄門下主收閉,故王氏言肺與大腸為通道也。

丹溪云:杏仁屬土而有水與火。能墜痰下行。須細研之。其性熱,因寒者可用。

《本草崇原》

杏葉似梅,二月開淡紅花,五月實熟有數種,赭色而圓者,名金杏。甘而有沙者,名沙杏,黃而帶酢者,名梅杏。青而帶黃者,名柰杏,入藥用苦杏。

杏仁氣味甘苦,其實苦重於甘,其性帶溫,其質冷利。冷利者,滋潤之意,主治咳逆上氣者,利肺氣也。肺氣利而咳逆上氣自平矣。雷鳴者,邪在大腸。喉痹者,肺竅不利。下氣者,謂杏仁質潤下行,主能下氣。氣下則雷鳴,喉痹皆愈矣。產乳者,產婦之乳汁也。生產無乳,杏仁能通之。金瘡者,金刃傷而成瘡也。金傷成瘡,杏仁能斂之。寒心奔豚者,腎臟水氣凌心而寒,如豚上奔。杏仁治肺,肺者金也,金為水之母,母能訓子逆。又,肺氣下行,而水逆自散矣。

《神農本草經讀》

杏仁氣味甘苦,其實苦重於甘,其性帶濕,其質冷利(冷利者,滋潤之意也)。下氣二字,亦足以盡其功用。肺實而脹,則為咳逆上氣。雷鳴喉痹者,火結於喉為痹痛,痰聲之響如雷鳴也;杏仁下氣,所以主之。氣有餘便是火,氣下即火下,故乳汁可通,瘡口可合也。心陽虛,則寒水之邪,自下上奔,犯於心位;杏仁有下氣之功,伐寒水於下,即所以保心陽於上也。凡此皆治有餘之症,若勞傷咳嗽之人,服之必死。時醫謂產於叭噠者,味純甘可用,而不知純甘非杏仁之正味。既無苦降之功,徒存其濕以生痰,甘以壅氣,陰受其害,至死不悟,惜哉!

現代藥理

苦杏仁生品及各種炮製品所含之有效成分苦杏仁苷,在體內分解的氫氰酸能抑制呼吸中樞而起到鎮咳、平喘作用,使呼吸加深,咳嗽減輕,痰易咯出。苦杏仁分解的苯甲醛可抑制胃蛋白酶活性而影響消化功能。苦杏仁油體外實驗對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲及傷寒桿菌、副傷寒桿菌有抑制作用。此外,苦杏仁還有抗炎、鎮痛、增強機體細胞免疫、抗消化性潰瘍、抗腫瘤、抗腦缺血、降血糖等作用。